Приложение к Постановлению от 28.08.2017 г № 507-ПК Административный регламент
Директору департамента имущественных
отношений Администрации г. Тюмени
_______________________________________
Заявитель:
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
_______________________________________
данные паспорта, место жительства,
_______________________________________
(телефон, факс,
_______________________________________
адрес электронной почты
указывается по желанию заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу согласовать вселение в занимаемое мною по договору социального
найма N _______ от ___________ жилое помещение, расположенное по адресу: г.
___________ ул. _______________ дом ____ корп. _____ кв. _____ ком. _____
в качестве члена семьи нанимателя _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, родственные отношения)
Приложение:
1. ___________________________________________________________________;
2. ___________________________________________________________________;
3. ___________________________________________________________________;
4. ___________________________________________________________________.
Подпись нанимателя:
_____________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Я (мы) 1. _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
2. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
3. ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
являясь членом (ами) семьи нанимателя жилого помещения, расположенного по
адресу: ___________________________________________________________________
не возражаю (ем) против вселения в указанное жилое помещение, в качестве
члена семьи нанимателя ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Подписи совершеннолетнего(их) члена(ов) семьи нанимателя:
_____________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:
__________________ (Ф.И.О.) _____________ (должность) ___________ (подпись)
Дата ______________ вх. N _______________