Приложение к Постановлению от 28.08.2017 г № 507-ПК Административный регламент


                                       Директору департамента имущественных
                                          отношений Администрации г. Тюмени
                                     ______________________________________
                                                                 Заявитель:
                                     ______________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения,
                                     ______________________________________
                                         данные паспорта, место жительства,
                                     ______________________________________
                                    (телефон, факс, адрес электронной почты
                                          указывается по желанию заявителя)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  внести  в договор социального найма N _________ от _____________
жилого помещения по адресу: г. ___________________________, дом __________,
корпус _______, квартира _______, комната ____________ изменения следующего
характера: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение:
1. _______________________________________________________________________;
2. _______________________________________________________________________;
3. _______________________________________________________________________;
4. _______________________________________________________________________;
5. ________________________________________________________________________
Подпись нанимателя:
____________________ _____________________________
    (подпись)           (расшифровка подписи)
Я, (мы) _____________________________________________, являясь членом (ами)
семьи нанимателя жилого помещения по адресу: _____________________________,
не  возражаю  (ем)  против  вселения в указанное жилое помещение в качестве
члена семьи нанимателя ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
/исключения  меня  (нас)  из  состава  членов  семьи нанимателя по договору
социального найма N _________ от __________________________________ в связи
_______________________________________________________________________
    (выездом на другое место жительства, предоставлением другого жилого
                            помещения, другое)
Подписи совершеннолетнего(их) члена(ов) семьи нанимателя:
1. ______________________ _____________________________________
         (подпись)                (расшифровка подписи)
2. ______________________ _____________________________________
         (подпись)                (расшифровка подписи)
3. ______________________ _____________________________________
         (подпись)                (расшифровка подписи)
    --------------------------------
    строки заполняются в случае подачи заявления о внесении изменений в
договор  социального  найма  в  части включения в договор в качестве членов
семьи  нанимателя  супруга  (и),  родителей,  детей нанимателя либо в части
исключения  гражданина  (граждан)  из состава членов семьи нанимателя с его
(их) согласия).
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:
__________________ (Ф.И.О.) _____________ (должность) ___________ (подпись)
Дата ______________ вх. N _______________