Приложение к Распоряжению от 14.02.2007 г № 274/14-З Перечень
Директору департамента имущественных
отношений Тюменской области
Несвату Е.Г.
БЛАНК РЕКВИЗИТОВ ___________________________________________________
ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА (наименование юридического лица с указанием
___________________________________________________
организационно-правовой формы)
Зарегистрировано: _________________________________
(место регистрации юридического лица)
___________________________________________________
___________________________________________________
(место фактического нахождения органа управления
___________________________________________________
юридического лица)
1. Полное наименование юридического лица:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
2. Почтовый адрес для направления корреспонденции:
│ │ │
────────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┘
(индекс)│(наименование субъекта Российской Федерации)│(наименование населенного пункта)
│ │ │ │
ул. │ │ │ │
─────────────────────────────────────────┼────────────┼───────────────┼───────────────┘
(наименование улицы) │(номер дома)│(номер корпуса)│(номер квартиры)
3. Контактные данные:
[указываются для ускорения разрешения вопросов, связанных с рассмотрением заявления]
Контактные телефоны: ______________________________________________________
Факс: _____________________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
4. Сведения о банковских счетах юридического лица *:
[указываются для возврата платежей при переплате арендной платы за землю]
Расчетный счет N __________________________________________________________
В банке ___________________________________________________________________
Местонахождение банка _____________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
к/с _______________________________________________________________________
*[При наличии иных банковских счетов сведения о них указываются на оборотной стороне
бланка]
5. Главный бухгалтер ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество - полностью)
Контактный телефон __________________________________________________
6. Сведения об иных банковских счетах юридического лица:
Расчетный счет N _______________________________________________________
В банке ________________________________________________________________
Местонахождение банка __________________________________________________
БИК ____________________________________________________________________
к/с ____________________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------------
Расчетный счет N _______________________________________________________
В банке ________________________________________________________________
Местонахождение банка __________________________________________________
БИК ____________________________________________________________________
к/с ____________________________________________________________________
"___" ______________ 2007 г. ____________________________/_____________________________
(дата и месяц заполнения) (подпись) (расшифровка подписи)
_______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя юридического лица без сокращений)
_______________________________________________________________________________________
(наименование должности представителя юридического лица либо указание на то,
что юридическое лицо представляет представитель по доверенности)
_______________________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя
юридического лица)