Постановление от 02.10.2007 г № 10
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007 — 2008 г.г
Я, главный государственный санитарный врач по Тюменской области Г.В.Шарухо, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность работ по их профилактике в Тюменской области, отмечаю, что в осенне-зимний период 2006 - 2007 г.г. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения было привито 180000 человек, за счет других источников финансирования вакцинировано 54659 человек. В целом количество привитых выросло по сравнению с предыдущим сезоном и составило 234659 человек - 17,8% от численности населения области, в сезон 2005 - 2006 г.г. было вакцинировано 211962 человека - 16% населения.
Увеличился охват вакцинацией групп риска, было привито 77,7% работников образования, 86,6% медицинских работников, в предыдущий эпидсезон - 38,8 и 59,5% соответственно. Охват вакцинацией организованных детей составил 97,2% (60,9%), учащихся и студентов - 71,7% (62,8%), работников птицефабрик - 92% (90%).
Низким остается охват прививками работающего населения. Это обусловлено недостаточным привлечением средств предприятий и организаций для иммунопрофилактики сотрудников.
Низкий охват вакцинацией против гриппа групп риска отмечен в Исетском - 15,9%, Упоровском - 34,2%, Вагайском - 37,8%, Викуловском - 43,5%, Казанском - 44,4% районах, г. Тюмени - 39,6%.
За период с ноября 2006 г. по март 2007 г. проведено 713 исследований материала от больных гриппом и ОРВИ методом ИФА и МФА, выделено 129 штаммов вирусов, в том числе 39,5% гриппа типа A (H1N1), 27,1% гриппа типа B.
В 2007 г. запланировано привить 200000 человек из групп риска, в том числе 16000 медицинских работников, 13000 сотрудников образовательных учреждений, 32000 детей, посещающих ДОУ, 45000 школьников, 80000 населения старше 60 лет, 14000 прочих групп риска.
В эпидсезон 2006 - 2007 г.г. был зарегистрирован рост заболеваемости гриппом и ОРВИ по сравнению с предыдущим эпидсезоном. Продолжительность эпидемического сезона 2006 - 2007 г.г. составила 19 недель. За этот период переболело 259146 человек - 19% от численности населения, в прошлом эпидсезоне - 205829 человек - 15% населения.
Наиболее вовлеченными в эпидемический процесс контингентами были дети до 14 лет, удельный вес которых среди заболевших составил 62,8%. Превышение порогового уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечалось в разные периоды сезона почти во всех районах области. Наиболее высокие показатели заболеваемости, превышающие среднеобластной показатель, регистрировались в Казанском, Тюменском, Упоровском, Юргинском, Ярковском районах, г. Тюмени, г. Тобольске, где переболело более 20%.
Для обеспечения эпидемиологического благополучия населения, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в соответствии со ст. 51 Федерального закона РФ N 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона РФ N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 66 от 31.08.2007 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007 - 2008 г.г." постановляю:
1.Рекомендовать руководителям муниципальных образований:
1.1.рассмотреть вопрос о ходе подготовки заинтересованных органов и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями с учетом местных особенностей и допущенных недостатков в эпидемический сезон 2006 - 2007 гг.;
1.2.содействовать органам управления здравоохранением и учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2007 г. в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска;
1.3.рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации контингентов населения, не включенных в национальный календарь прививок (в том числе по национальному приоритетному проекту в области здравоохранения), а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;
1.4.обязать руководителей соответствующих служб и организаций, предприятий независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по обеспечению работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи; поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте; организовать в коллективах проведение прививок против гриппа.
2.Руководителям организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы:
2.1.в сентябре 2007 г. выделить средства на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников;
2.2.организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения:
4.1.обеспечить безусловную реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по иммунизации против гриппа в осенний период 2007 г.;
4.2.обеспечить своевременную доставку вакцины против гриппа с соблюдением правил "холодовой" цепи из отделения по снабжению медицинскими иммунобиологическими препаратами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" в лечебно-профилактические учреждения;
4.3.организовать проведение вакцинации против гриппа студентов и преподавателей медицинских высших и средних учебных заведений;
4.4.представлять еженедельно (по вторникам) информацию о заболевших гриппом и ОРВИ в филиалы и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" в соответствии с приложением N 1;
4.5.представлять ежемесячно до 2 числа следующего за отчетным периодом месяца сведения о проведенных прививках за отчетный месяц против гриппа в соответствии с приложением N 2 в филиалы и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" с 01.10.2007;
4.6.обеспечить жесткое соблюдение температурного и дезинфекционного режима в учреждениях здравоохранения;
4.7.обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, при необходимости создать прививочные бригады;
4.8.создать необходимый резерв лекарственных препаратов для лечения гриппа и его осложнений;
4.9.организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ (мазки из носа, зева), в первую очередь в организованных коллективах в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлуоресценции и ПЦР), у больных гриппом - забор парных сывороток крови с интервалом в 10 дней для определения типа возбудителя и доставку в лабораторию по адресу: г. Тюмень, ул. Холодильная, 57;
4.10.принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.
5.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тюменской области:
5.1.организовать и провести в октябре - ноябре 2007 г. иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренную национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок), детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет;
5.2.произвести расчет потребности в инактивированных противогриппозных вакцинах для иммунизации населения, не подлежащего прививкам против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок);
5.3.внести предложения в органы местного самоуправления о необходимых объемах закупок вакцин и проведении противоэпидемических мероприятий;
5.4.принять дополнительные меры по проведению в СМИ систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области":
6.1.обеспечить лабораторное исследование материала (мазки, смывы из носоглотки, парные сыворотки) от больных гриппом и ОРВИ с целью идентификации возбудителя методом ИФА, МФА, ПЦР, РТГА;
6.2.представлять еженедельно (по вторникам) в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области информацию о количестве и результатах исследований на грипп и другие респираторные инфекции методом ПЦР, ИФА, МФА, в т.ч. с нарастающим итогом (факс 20-21-07; 20-34-47);
6.3.представлять еженедельно (по вторникам) информацию о заболевших гриппом и ОРВИ, о закрытии образовательных учреждений по эпидпоказаниям по установленной форме (приложение N 1) в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области с 01.10.2007 с указанием календарной недели;
6.4.представлять ежемесячно до 5 числа следующего за отчетным периодом месяца сведения о проведенных прививках против гриппа в соответствии с приложением N 2 в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области с 01.10.2007.
7.Начальникам территориальных отделов, отделов Управления Роспотребнадзора по Тюменской области:
7.1.установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачей информации в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области;
7.2.обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период методом быстрой лабораторной диагностики (иммунофлуоресценции и ПЦР);
7.3.усилить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату организаций независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством;
7.4.при выявленных нарушениях в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях;
7.5.о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах привитых против гриппа представить информацию в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области до 15 декабря 2007 г.
Г.В.ШАРУХО