Приложение к Решению от 30.10.2007 г № 676


                                 Сведения
             об организации (индивидуальном предпринимателе),
               представляемом к поощрению Почетной грамотой
                       Администрации города Тюмени,
           Благодарственным письмом Администрации города Тюмени
                                             ______________________________
                                             ______________________________
                                                 наименование поощрения
1. Наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2.    Дата   государственной   регистрации   организации   (индивидуального
предпринимателя)
_______________________ 3. Численность работников _________________________
                                               на момент подачи ходатайства
4. Отрасль, сфера деятельности ____________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Основные направления деятельности ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Руководитель организации _______________________________________________
                                         фамилия, имя, отчество
7.    Краткая   историография   коллектива   организации   (индивидуального
предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Описание фактов историографии, подтверждающих достижения и заслуги _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Сведения об имеющихся наградах _________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Событие, в связи с которым организация (индивидуальный предприниматель)
представляется к поощрению ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование ходатайствующего субъекта ____________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ___________ 20___              ______________________________________
                                       Подпись ходатайствующего субъекта
                                                     Обратная сторона формы
СОГЛАСОВАНО:
               Заместитель Главы Администрации города Тюмени
___________________________________________________________________________
               (курирующий вопросы соответствующей отрасли)
______________________________________ ____________________________________
              (подпись)                         (фамилия и инициалы)
_________________________
        (дата)
    Руководитель отраслевого (функционального), территориального органа
                        Администрации города Тюмени
___________________________________________________________________________
               (курирующий вопросы соответствующей отрасли)
______________________________________ ____________________________________
              (подпись)                         (фамилия и инициалы)
_________________________
        (дата)
Решение комиссии по наградам Администрации города Тюмени
(протокол от ________________________ N _______)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________