Постановление от 21.02.2008 г № 2
Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства
Я, главный государственный санитарный врач по Тюменской области Г.В.Шарухо, проанализировав положение дел по организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства для выявления инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа им в выдаче разрешения на временное проживание или вида на жительство на территории Тюменской области, отмечаю, что действующий порядок выдачи иностранным гражданам документов о результатах медицинского освидетельствования не позволяет в полной мере обеспечить охват указанных категорий граждан медицинскими обследованиями, осуществлять учет лиц с выявленными инфекционными заболеваниями, в том числе выдворенных или депортированных по этой причине.
В Тюменской области в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения издан ряд организационно-распорядительных документов о проведении медицинского освидетельствования иностранцев: Постановление Правительства Тюменской области N 40-п от 09.03.2007 "О мерах по организации медицинского освидетельствования и выдачи медицинских документов, необходимых для получения иностранными гражданами (лицами без гражданства) вида на жительство, временное проживание или разрешение на работу", Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области N 257 от 13.05.2007 "О выдаче медицинских заключений иностранным гражданам и лицам без гражданства".
За 2007 г. проведено 127593 обследования иностранных граждан: на ВИЧ-инфекцию обследовано 31221 иностранцев, на туберкулез - 28609, на заболевания, передающиеся половым путем, - 29938 иностранных граждан, в наркодиспансер обратилось 37825 иностранцев. Выявлено: больных туберкулезом - 133, ВИЧ-инфицированных - 57, больных сифилисом - 36, употребляющих наркотики - 61, 1 больной брюшным тифом.
При проведении контрольных мероприятий в учреждениях, где используется труд иностранных рабочих, выявлены случаи, когда работодатели не обеспечивают создание надлежащих санитарно-гигиенических условий для проживания, питания и труда иностранных рабочих, что может привести к возникновению среди них вспышек инфекционных заболеваний. Из 17 организаций, проверенных специалистами Управления Роспотребнадзора в 2007 году, только на 7-ми предприятиях созданы удовлетворительные условия для трудового процесса и проживания работников. Так, в ОАО "Совхоз Червишевский" граждане Таджикистана, работающие на молочно-товарной ферме, проживают в коровнике, где отсутствует водоснабжение и санузел, в ООО "Агрофирма Лесное" граждане Китая, работающие в теплицах, проживают во временных деревянных строениях, условия питания и проживания крайне неудовлетворительные. На предприятиях продовольственной торговли, общественного питания, рынках случаев привлечения к работе иностранцев и лиц без гражданства не выявлено.
Возникают трудности в проведении своевременных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний, выявленных у иностранцев, вследствие несовпадения данных регистрации и фактического пребывания.
В целях предупреждения завоза и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории области в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных образований Тюменской области:
1.1.Обязать работодателей и заказчиков услуг:
1.1.1.заключать трудовой договор только с иностранными гражданами и лицами без гражданства, имеющими разрешение на временное проживание или вид на жительство, или разрешение на работу в Российской Федерации, выданные УФМС по Тюменской области;
1.1.2.принять действенные меры по соблюдению законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, созданию надлежащих санитарно-гигиенических условий проживания, питания, водоснабжения иностранных рабочих;
1.1.3.представлять объективные данные о месте фактического пребывания, организации питания и водоснабжения иностранных рабочих в случае регистрации среди них инфекционной заболеваемости в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора;
1.1.4.при необходимости предусмотреть выделение ассигнований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по месту работы и проживания иностранных рабочих в случае выявления у них инфекционного заболевания;
1.1.5.обеспечивать прохождение медицинских осмотров и гигиенической подготовки в установленном порядке иностранными гражданами при привлечении их к деятельности, связанной с воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым, медицинским обслуживанием населения, производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов.
1.2.Организовывать профилактические, противоэпидемические и лечебные мероприятия, в том числе госпитализацию больных в случае выявления у иностранных граждан и лиц без гражданства инфекционных заболеваний в целях предотвращения этого заболевания среди населения области.
1.3.Осуществлять контроль за выездом иностранных граждан и лиц без гражданства с территории Тюменской области, у которых выявлены инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих и являющиеся основанием для отказа в выдаче разрешения на временное проживание.
2.Рекомендовать Управлению Федеральной миграционной службы по Тюменской области (Марченко Ю.Н.):
2.1.Информировать иностранных граждан и лиц без гражданства при обращении их для получения разрешения на временное проживание или работу о лечебно-профилактических учреждениях, уполномоченных осуществлять медицинское освидетельствование;
2.2.Обеспечить в ежемесячном режиме до 29 числа представление информации по депортации (выдворению) иностранцев и лиц без гражданства в связи с выявлением инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в соответствии с Постановлением Правительства РФ N 188 от 02.04.2003 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче разрешения на временное проживание иностранным гражданам, или вида на жительство, или разрешения на работу в РФ" в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области;
2.3.Принять меры по получению достоверной информации от иностранных граждан о месте их фактического пребывания и представления этой информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" для своевременного проведения противоэпидемических мероприятий в случае выявления у этих лиц инфекционных заболеваний, в том числе при проведении медицинских осмотров.
3.Рекомендовать Главному Управлению внутренних дел по Тюменской области (Недоростов П.М.) обязать органы внутренних дел Тюменской области оказывать всестороннюю помощь Управлению Роспотребнадзора в организации и проведении противоэпидемических мероприятий по месту пребывания иностранных граждан и лиц без гражданства в случае выявления у этих лиц инфекционных заболеваний.
4.Рекомендовать Управлению Росздравнадзора по Тюменской области (Левкина Е.Г.) усилить контроль за лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляющими деятельность по медицинскому освидетельствованию иностранных граждан и лиц без гражданства.
5.Работодателям и (или) заказчикам работ (услуг):
5.1.Заключать трудовой договор только с иностранными гражданами и лицами без гражданства, имеющими разрешение на временное проживание или вид на жительство, или разрешение на работу в Российской Федерации, выданные УФМС по Тюменской области;
5.2.Принять действенные меры по соблюдению законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, созданию надлежащих санитарно-гигиенических условий проживания, питания, водоснабжения иностранных рабочих;
5.3.Представлять объективные данные о месте фактического пребывания, организации питания и водоснабжения иностранных рабочих в случае регистрации среди них инфекционной заболеваемости в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора;
5.4.При необходимости предусмотреть выделение ассигнований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по месту работы и проживания иностранных рабочих в случае выявления у них инфекционного заболевания;
5.5.Обеспечивать прохождение медицинских осмотров и гигиенической подготовки в установленном порядке иностранными гражданами при привлечении их к деятельности, связанной с воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым, медицинским обслуживанием населения, производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов.
6.Директору Департамента здравоохранения Тюменской области (Кудряков А.Ю.):
6.1.Обеспечить проведение медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства в строгом соответствии с действующими организационно-распорядительными документами;
6.2.Сформировать и обеспечить ведение базы данных о прохождении медицинского освидетельствования иностранными гражданами и лицами без гражданства, выданных медицинских заключениях о состоянии здоровья и сертификатах об отсутствии ВИЧ;
6.3.Информировать в доступной форме иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в учреждение здравоохранения для медицинского освидетельствования, о правилах проведения медицинского освидетельствования;
6.4.Направлять информацию о факте выдачи акта медицинского освидетельствования в Управление Федеральной миграционной службы по Тюменской области в течение суток с момента его выдачи;
6.5.Повысить требовательность к лечебно-профилактическим учреждениям при выдаче заключений и проведении медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства;
6.6.Обеспечить передачу экстренных извещений о каждом случае инфекционного заболевания, носительства возбудителей инфекционных заболеваний или подозрении на инфекционное заболевание у иностранных граждан, лиц без гражданства в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" в установленном порядке;
6.7.Осуществлять представление ежемесячной информации о количестве иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших медицинское освидетельствование, и его результатах до 29 числа отчетного месяца в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области (факс 20-21-07, 20-34-47).
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" (Устюжанин Ю.В.):
7.1.Обеспечить в течение 12 часов передачу информации о каждом подтвержденном случае инфекционного заболевания в соответствии с Перечнем, утвержденным Постановлением Правительства РФ N 188 от 02.04.2003 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче разрешения на временное проживание иностранным гражданам, или вида на жительство, или разрешения на работу в РФ", в УФМС по Тюменской области, а также работодателю - при наличии у иностранного гражданина приглашения от работодателя для заключения трудового договора.
8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тюменской области, директору Департамента здравоохранения по Тюменской области, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области" в случае выявления инфекционных заболеваний при медицинском освидетельствовании иностранных граждан и лиц без гражданства организовать проведение эпидемиологического расследования в очаге, госпитализацию и лечение больных.
9.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тюменской области:
9.1.Осуществлять надзор за полнотой и достоверностью проведения медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства;
9.2.Проводить проверки организаций, предоставляющих работу иностранным гражданам и лицам без гражданства, по созданию надлежащих условий проживания, водоснабжения, питания, а также наличию у иностранных рабочих документов о прохождении медицинского освидетельствования, в случае нарушения законодательства привлекать руководителей организаций к ответственности в установленном порядке;
9.3.Обеспечить учет иностранных граждан и лиц без гражданства, покинувших территорию Тюменской области в связи с выявлением у них инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче разрешения на временное проживание иностранным гражданам, или вида на жительство, или разрешения на работу в РФ;
9.4.Осуществлять проведение гигиенической подготовки иностранных граждан и лиц без гражданства при получении ими разрешения на работу в организациях, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов, питьевой воды, воспитанием и обучением детей.
Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителей главного государственного санитарного врача по Тюменской области Восквицова П.Ф., Лютую Н.И.
Г.В.ШАРУХО