Приложение к Постановлению от 12.08.2008 г № 51


                                  _________________________________________
                                    должность, Ф.И.О. руководителя Отдела
                                  _________________________________________
                                  от ______________________________________
                                                 Ф.И.О. заявителя
                                  _________________________________________
                                  адрес регистрации:
                                  _________________________________________
                                  паспорт: ________________________________
                                  _________________________________________
                                       серия, номер, кем и когда выдан

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас предоставить информацию о наличии или отсутствии  предыдущего
выделения древесины для ___________________________________________________
                       строительства либо текущего или капитального ремонта
___________________________________________________________________________
жилого дома, надворных и хозяйственных  построек
по адресу: _______________________________________________________________.
    Данная    информация     необходима      для       представления      в
____________________________________ лесничество.
(наименование районного лесничества)
Дата:                                       Подпись