Постановление от 22.09.2009 г № 274-П
О внесении изменений и дополнений в постановление от 31.12.2008 N 376-п
1.В постановление Правительства Тюменской области от 31.12.2008 N 376-п "О территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2009 году и на плановый период 2010 - 2011 годов" внести следующие изменения и дополнения:
1.1.В приложении N 1:
1.1.1.В разделе "Общие положения":
1.1.1.1.Пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2009 году и на плановый период 2010 и 2011 годов (далее - Территориальная программа) определяет перечень заболеваний и состояний, видов медицинской помощи, нормативы объема и объемы медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Тюменской области бесплатно за счет средств федерального бюджета, бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, областного бюджета, бюджетов муниципальных образований, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области.
Территориальная программа является государственным заданием медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы".
1.1.1.2.Абзац второй пункта 4 изложить в следующей редакции:
"Раздел 1. Перечень заболеваний и состояний, видов медицинской помощи, оказываемых в связи с этими заболеваниями населению бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи".
1.1.1.3.Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"Территориальная программа реализуется организациями здравоохранения путем доведения государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (далее - заказов (заданий)).
Комиссия по разработке заказов (заданий) по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи устанавливает заказы (задания) для конкретных организаций здравоохранения в пределах общего объема государственного задания на соответствующий год и согласовывает их с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области. Состав Комиссии по разработке заказов (заданий) по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи утверждается приказом департамента здравоохранения Тюменской области.
Установленные заказы (задания) организаций здравоохранения находятся в организации здравоохранения, департаменте здравоохранения Тюменской области, территориальном фонде обязательного медицинского страхования Тюменской области".
1.1.1.4.Дополнить пунктом 5.1 следующего содержания:
"5.1. Государственное задание на оказание гражданам бесплатной медицинской помощи:
Виды медицинской помощи Объемы медицинской помощи 2009 год 2010 год 2011 год Амбулаторная помощь (посещения) 11823205 11800591 11771736 в том числе: реализация ОЦП "Сотрудничество" 48488 71032 71032 мероприятия в рамках Базовой программы ОМС 10260401 10273345 10273345 Медицинская помощь в условиях дневного
стационара (пациенто-день)891696 771934 771934 в том числе: реализация ОЦП "Сотрудничество" 3436 4613 4613 мероприятия в рамках Базовой программы ОМС 871577 749570 749570 Стационарная помощь (койко-день) 3718734 3651968 3651968 в том числе: реализация ОЦП "Сотрудничество" 52247 74713 74713 мероприятия в рамках Базовой программы ОМС 2712007 2641865 2641865 Санаторно-оздоровительная помощь (койко-день) 202679 234719 234719 в том числе: реализация ОЦП "Сотрудничество" 25163 46552 46552 Скорая помощь (вызовы) 440652 440652 440652
1.1.2. В Разделе 1:
1.1.2.1. Наименование раздела изложить в следующей редакции:"Раздел 1. Перечень заболеваний и состояний, видов медицинской помощи, оказываемых в связи с этими заболеваниями населению бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи".
1.1.2.2. Пункт 4.1 дополнить абзацами следующего содержания:
{quote}"Источники формирования средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области, направляемых на финансирование Территориальной программы ОМС:
- налоговые доходы и (или) страховые взносы на обязательное медицинское страхование, уплачиваемые работодателями и иными плательщиками, в части, зачисляемой в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области;
- межбюджетные трансферты из областного бюджета, консолидирующие расходы бюджетов области и муниципальных образований, передаваемые территориальному фонду обязательного медицинского страхования Тюменской области, включая страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, прочие безвозмездные поступления, предусмотренные законодательством Российской Федерации и законодательством Тюменской области".
1.1.2.3. Абзац третий пункта 4.4 изложить в следующей редакции:
"Формирование и утверждение тарифов на медицинские услуги, оказываемые за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется Согласительной комиссией по обязательному медицинскому страхованию Тюменской области с учетом Территориальной программы, Законов Тюменской области "Об областном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов" и "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов".
1.1.2.4. Абзац второй пункта 4.5 изложить в следующей редакции:
"Территориальная программа ОМС включает в себя виды и объемы медицинской помощи, установленные Базовой программой ОМС, а также виды и объемы медицинской помощи, превышающие Базовую программу ОМС. Источниками финансирования Территориальной программы ОМС в части медицинской помощи, установленной Базовой программой ОМС, являются средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области, формируемые за счет налоговых доходов и (или) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Источниками финансирования Территориальной программы ОМС в части медицинской помощи, превышающей Базовую программу ОМС, являются средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области, включая средства областного бюджета, консолидирующие средства на финансирование расходных обязательств муниципальных образований".
1.1.2.5. Подпункт "а" пункта 4.6 после слов "медицинскими организациями" дополнить словами ", софинансирование высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с порядком, установленным приказами Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2008 N 786н и от 29.01.2009 N 28н ".{/quote}
1.1.2.6.Дополнить пунктом 8 следующего содержания:
8.Нормативы объема медицинской помощи на 2009 год рассчитаны исходя из численности населения, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию, по состоянию на 01.01.2009 в количестве 1367162 человек, постоянного населения в количестве 1335308 человек, на 2010, 2011 годы исходя из прогнозной численности населения, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию, в количестве 1367162 человек, постоянного населения в количестве 1335308 человек.
| Виды медицинской помощи | Нормативы объема медицинской помощи | |||||
| 2009 | 2010 | 2011 | ||||
| на 1-го жителя | на 1-го застрахованного | на 1-го жителя | на 1-го застрахованного | на 1-го жителя | на 1-го застрахованного | |
| Скорая медицинская помощь (вызов) | 0,330 | X | 0,330 | X | 0,330 | X |
| Амбулаторная медицинская помощь (посещение) | 8,818 | X | 8,784 | X | 8,763 | X |
| в том числе: в рамках базовой программы ОМС | X | 7,505 | X | 7,514 | X | 7,514 |
| Амбулаторная медицинская помощь в условиях дневного стационара (пациенто-день) | 0,665 | X | 0,575 | X | 0,575 | X |
| в том числе: в рамках базовой программы ОМС | X | 0,638 | X | 0,548 | X | 0,548 |
| Стационарная медицинская помощь (койко-день) | 2,746 | X | 2,679 | X | 2,679 | X |
| в том числе: в рамках базовой программы ОМС | X | 1,984 | X | 1,932 | X | 1,932 |
1.1.2.7.Дополнить пунктом 9 следующего содержания:
9.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи:
| Виды медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат, рубли | ||
| 2009 год | 2010 год | 2011 год | |
| Скорая медицинская помощь (вызов) | 980,12 | 894,00 | 1002,86 |
| Амбулаторная медицинская помощь (посещение) | 238,53 | 284,07 | 311,86 |
| в том числе: в рамках базовой программы ОМС | 161,64 | 181,70 | 199,37 |
| Амбулаторная медицинская помощь в условиях дневного стационара (пациенто-день) | 361,91 | 485,82 | 559,81 |
| в том числе: в рамках базовой программы ОМС | 233,79 | 415,29 | 474,62 |
| Стационарная медицинская помощь (койко-день) | 1042,72 | 1292,85 | 1413,95 |
| в том числе: в рамках базовой программы ОМС | 848,97 | 960,52 | 1020,58 |
1.1.2.8.Дополнить пунктом 10 следующего содержания:
10.Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год:
| Наименование | Подушевой норматив финансового обеспечения, рубли | |||||
| 2009 | 2010 | 2011 | ||||
| на 1-го жителя | на 1-го застрахованного | на 1-го жителя | на 1-го застрахованного | на 1-го жителя | на 1-го застрахованного | |
| За счет средств ОМС | 5400,21 | 5274,39 | 6394,92 | 6245,92 | 7006,33 | 6843,09 |
| в том числе: в рамках базовой программы ОМС | 3285,93 | 3209,37 | 3738,80 | 3651,69 | 4054,61 | 3960,14 |
| За счет средств соответствующих бюджетов | 936,81 | 914,98 | 1490,55 | 1455,83 | 1645,41 | 1607,07 |
| Всего | 6337,02 | 6189,37 | 7885,47 | 7701,75 | 8651,74 | 8450,16 |
1.1.3.В разделе 3:
1.1.3.1.Пункты 3.1 "Сводный расчет стоимости утвержденной Территориальной программы, включающей Территориальную программу ОМС на 2009 год", 3.2 "Сводный расчет стоимости утвержденной Территориальной программы, включающей Территориальную программу ОМС на плановый период 2010 и 2011 годы" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.
1.1.3.2.Дополнить пунктом 3.3 "Утвержденная стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения на 2009 год и плановый период 2010 и 2011 годы" согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.
1.1.4.Приложение N 6 к Территориальной программе "Перечень организаций здравоохранения, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан" дополнить строкой в следующей редакции:
| 37 | ГЛПУ "Тюменская областная клиническая больница" |
1.2.В Приложении N 2:
1.2.1.В Разделе 1 "Перечень лекарственных средств":
1.2.1.1.Дополнить строками в следующей редакции, изменив последующую нумерацию строк:
подраздел "Антибактериальные" строкой:
| 193. | Фурациллин | раствор, таблетки |
подраздел "Противовирусные" строкой:
| 226. | Ингавирин | капсулы |
подраздел "Витамины" строкой:
| 609. | Изотретиноин | капсулы |
подраздел "Прочие" строкой:
| 620. | Вазелин | уп. |
1.2.1.2.Строку 619 изложить в следующей редакции:
| 624. | Лекарственные средства, изготовленные в аптеке по индивидуальным прописям врачей (требованиям лечебно-профилактических учреждений) |
1.2.2.В Разделе 2 "Перечень изделий медицинского назначения":
1.2.2.1.Строки 59 - 60 считать строками 59 - 61, изменив последующую нумерацию строк, и изложить в следующей редакции:
| 59. | Наложение пломбы (прокладка, цемент, пластмасса, композитные материалы химического отверждения, СИЦ) |
| Материалы для временных пломб: дентин водный, дентин паста, дентин порошок, темпо, темпопро; лечебные подкладочные материалы | |
| Материалы для постоянных пломб: цементы силикатные, силикофосфатные: силидонт, лактодонт, силицин; цементы цинк-фосфатные: унифас, диоксивисфат, висцин, фосцем, фосцин, уницем; пластмассы: акрилоксид, карбодент; лечебные подкладочные материалы; композитные материалы химического отверждения: призма, ТА Лан, комподент; СИЦ: Glassin Rest | |
| Материалы для пломбирования каналов: эвгедент, паста цинк-оксид, эвгеноловая паста, радент, резодент, нон-фенол, апексдент, камфорфен В, тиэдент, гуттасилер | |
| 60. | Материалы для эндодонтии: девитализирующие и мумифицирующие: нон арсеник, пульпекс, арсеник; очищающие: гипохлорид натрия; расширяющие: канал-э, дилатон; дезинфицирующие и высушивающие: крезодент, канал-дент, камфорфен |
| 61. | Материалы для профилактической стоматологии: фторлак, радогель, гипостез-паста, белагель Ф, белагель К, гель для удаления зубных камней, полидент N 1, полидент N 2, полидент N 3, полирПаст-Z (цирконий), динал |
1.2.2.2.Строку 67 изложить в следующей редакции:
| 68. | Интраокулярная линза (хрусталик искусственный) отечественного производства |
1.2.2.3.Дополнить строкой в следующей редакции:
| 71. | Мелкий инструментарий для эндодонтии, боры и абразивно-шлифовальный инструментарий |
1.2.3.В Разделе 3 "Перечень материалов, используемых для изготовления и ремонта зубных протезов отдельным категориям граждан":
подраздел 1 "Воски" дополнить строками в следующей редакции:
| Воск пришеечный | ||
| Воск погружной |
строку 6 изложить в следующей редакции:
| 6 | Гипс медицинский, супергипс 3 и 4 класса |
подраздел 7 "Изолирующие материалы" дополнить строкой в следующей редакции:
| Изолирующая жидкость (гипс/пластмасса) |
подраздел 10 "Массы стоматологические" дополнить строками в следующей редакции:
| А Силикон для дублирования моделей | ||
| Паковочная масса (формировочная) Z-4, Mg-vest |
подраздел 11 "Металл" дополнить строкой в следующей редакции:
| Металл для бюгелей |
дополнить строками в следующей редакции:
| 16 | Абразивно-шлифовальные инструменты и материалы для изготовления протезов: фильцы, щетки, пуховки, фрезы твердосплавные, боры твердосплавные, боры алмазные, диски сепарационные, диски абразивные, круги прорезные |
| 17 | Песок для пескоструйного аппарата, фракция 250 - 300 мкр |
| 18 | Пемза для полировки протезов |
| 19 | Электролит "Аверолит" |
2.Настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2009 года.
Губернатор области
В.В.ЯКУШЕВ