Приложение к Постановлению от 13.08.2010 г № 224-П Порядок
Заявка
на участие в отборе промышленных предприятий
на получение государственной поддержки
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты организации)
"___" ____________ 20__ г.
Прошу возместить часть затрат _________________________________________
___________________________________________________________________________
(по кредитному договору, договору лизинга, по организации или участию
в выставке, по размещению в СМИ рекламы, по подготовке и переподготовке
специалистов, по переходу на САПР, по проектированию и строительству
лесовозных дорог и дорог к промышленным предприятиям, по сертификации, по
экспортной деятельности на приобретение современных технологий, по
проведению маркетинговых исследований зарубежных рынков сбыта региональной
продукции, по разработке средств индивидуализации предприятий, продукции
(работ, услуг), по реализации программ по энергосбережению) - указать
нужное).
Заполнить нужное *:
1. Размер привлеченных средств (кредит, лизинг) _______________________
Цель получения кредита (лизинга) ______________________________________
Наименование кредитной (лизинговой) организации _______________________
Срок привлечения заемных средств ______________________________________
2. Наименование выставки, ярмарки, форума, конференции ________________
___________________________________________________________________________
Дата, место и объем расходов по участию в выставке, ярмарке, форуме,
конференции _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата, место и объем расходов на проведение выставки, ярмарки, форума,
конференции _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Наименование СМИ ___________________________________________________
Цель публикации _______________________________________________________
Размер затрат _________________________________________________________
4. Перечень оборудования, требующий подготовки (переподготовки)
специалистов ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество подготовленных специалистов (в т.ч. за счет переподготовки)
___________________________________________________________________________
Размер затрат _________________________________________________________
5. Количество мест, оборудованных системами автоматизированного
проектирования ____________________________________________________________
Количество подготовленных специалистов (в т.ч. за счет переподготовки)
для использования систем автоматизированного проектирования _______________
___________________________________________________________________________
Размер затрат _________________________________________________________
6. Месторасположение и срок аренды лесного участка ____________________
___________________________________________________________________________
Наименование и протяженность лесной дороги ____________________________
___________________________________________________________________________
Затраты на разработку ПД ______________________________________________
Затраты на строительство лесной дороги ________________________________
7. Месторасположение промышленной площадки ____________________________
___________________________________________________________________________
Наименование и протяженность дороги к промышленному предприятию _______
Затраты на разработку ПД ______________________________________________
Затраты на строительство дороги к промышленному предприятию ___________
___________________________________________________________________________
8. Количество и перечень сертифицированных объектов ___________________
Размер затрат _________________________________________________________
9. Краткое описание приобретаемых технологий __________________________
___________________________________________________________________________
Использование приобретаемых технологий в экспортной деятельности
___________________________________________________________________________
Размер затрат _________________________________________________________
10. Тема маркетингового исследования __________________________________
___________________________________________________________________________
Размер затрат _________________________________________________________
11. Наименование средств индивидуализации предприятия, продукции
работ, услуг) _____________________________________________________________
Размер затрат _________________________________________________________
12. Краткое описание программ по энергосбережению _____________________
___________________________________________________________________________
Краткое описание экономического эффекта от реализации программ по
энергосбережению __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Затраты на внедрение энергосберегающих технологий _________________________
__________________________________________________________________________.
Предприятие на момент подачи заявки не находится в стадии
реорганизации, ликвидации или банкротства.
Сообщаю, что предприятие в текущем финансовом году не получает (не
подало заявку на получение государственной поддержки) государственную
поддержку в рамках долгосрочной целевой программы "Основные направления
развития малого и среднего предпринимательства в Тюменской области".
Руководитель
организации
______________ _____________________________________________
(подпись) И.О.Фамилия
МП
Главный бухгалтер
организации
_______________ _____________________________________________
(подпись) И.О.Фамилия
МП
Отметка о регистрации
* Незаполненные поля необходимо исключить из заявки