Приложение к Распоряжению от 27.01.2011 г № 01 Административный регламент
Директору (наименование учреждения) _______________
Ф.И.О. (наименование) заявителя ___________________
___________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________
___________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии) _____________
___________________________________________________
Контактный телефон (при наличии) __________________
___________________________________________________
Заявление
Прошу представить мне ________________________________________________.
Подпись заявителя _____________ /___________________/
фамилия, инициалы
_____________
дата