Приложение к Распоряжению от 25.02.2011 г № 134-Р Административный регламент


                                   Герб
                    Викуловского муниципального района
             АДМИНИСТРАЦИЯ ВИКУЛОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
                                АКТ N _____
                       осмотра рекламной конструкции
________________ 201__ г.                         _________________________
___ ч. ___ мин.                                      место составления акта
Мною, _____________________________________________________________________
          (должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)
в присутствии:
___________________________________________________________________________
     (Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица, присутствующего
                               при проверке)
___________________________________________________________________________
     (Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица, присутствующего
                               при проверке)
___________________________________________________________________________
     (Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица, присутствующего
                               при проверке)
проведена  проверка, в  т.ч. соответствия  требованиям  ГОСТ  Р  52044-2003
рекламной конструкции, расположенной по адресу: ___________________________
___________________________________________________________________________
Осмотром установлено:

N дела
Адрес размещения рекламной конструкции
Тип рекламной конструкции
Владелец рекламной конструкции
Заключение

ПРИМЕЧАНИЕ:
___________________________________________________________________________
Подпись ________________________//ФИО _____________________________________
Подпись ________________________//ФИО _____________________________________
Подпись ________________________//ФИО _____________________________________