Приложение к Постановлению от 29.06.2011 г № 68
Главе администрации Казанского
муниципального района
_______________________
Заявитель: __________________________________
(полное и сокращенное наименование
юридического лица)
Представитель заявителя: __________________________________
(Ф.И.О., должность, иное основание
действовать от имени заявителя)
Заявление о выдаче дубликата разрешения
Прошу выдать дубликат разрешения от _______ N ________, выданного
_________________________________________ (наименование организатора рынка)
в отношении рынка: __________________________________________ (тип рынка,
название рынка, если имеется, адрес рынка), в связи с его утерей, утратой
_____________ (указание на иной факт невозможности использования
разрешения).
Лицо, имеющее право действовать
от имени юридического лица
"___" __________ 20__ М.П. Подпись
Подпись должностного лица _________________ (ФИО)
Дата ______________ вх. N _______