Приложение к Постановлению от 12.07.2011 г № 823 Административный регламент
Директору департамента имущественных
отношений и земельных ресурсов
администрации г. Ишима
от
____________________________________
(Ф.И.О. физического лица /
наименование юридического лица)
____________________________________
____________________________________
(адрес)
____________________________________
(телефон, факс, e-mail)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить земельный участок в собственность бесплатно.
Местоположение земельного участка:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес объекта или адресное описание участка)
Целевое назначение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фактическое использование / цель предоставления)
На участке расположены:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать здание, строение, сооружение)
Испрашиваемая часть:
___________________________________________________________________________
(весь / совместная собственность / долевая собственность / размер доли)
________________ ___________________ __________________________
(дата) (подпись)* (фамилия, инициалы)*
______________________________________________
(сведения о доверенности, если заявление
подается представителем)*