Приложение к Распоряжению от 18.07.2011 г № 645-Р Административный регламент
1.Ф.И.О. __________________________________________
2.Дата рождения ___________________________________
3.Адрес проживания ________________________________
4.N контактного телефона __________________________
5.Учебное заведение _______________________________
6.Ф.И.О. классного руководителя ___________________
7.Ф.И.О. родителей ________________________________
8.N контактного телефона родителей ________________
9.Место работы родителей __________________________
Прошу Вас зачислить меня в актив молодежного объединения
с "____" _________________ 20___ г.
Дата ___________ Подпись _______________