Приложение к Постановлению от 21.07.2011 г № 22 Административный регламент
АДМИНИСТРАЦИЯ ТОБОЛЬСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
КАРТОЧКА
ЛИЧНОГО ПРИЕМА ГРАЖДАН
N _______ Дата приема "___" ___________ 200___ г.
Фамилия, И., О. ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Содержание заявления: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия ведущего прием ____________________________________________________
Результаты рассмотрения заявления: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обратная сторона карточки
Дата Отметка о повторных заявлениях