Приложение к Распоряжению от 30.08.2011 г № 883-Р Административный регламент
Председателю
комиссии по рассмотрению обращений
граждан на предоставление субсидии
отдельным категориям граждан
в отношении газификации жилых помещений
_______________________________
(Фамилия, имя, отчество)
От ____________________________
(Фамилия, имя, отчество)
_______________________________
(адрес)
_______________________________
(контактный телефон)
Заявление
о предоставлении субсидии на частичное возмещение расходов
на оплату газификации жилых помещений
Прошу предоставить субсидию на частичное возмещение расходов на оплату
газификации жилого помещения по адресу:
_______________________________________________________________________
в сумме _______________________________________________________ рублей.
_____________ __________________
(дата) (подпись)