Приложение к Решению от 01.09.2011 г № 4/31-5 Условие


___________________________________________________________________________
   Наименование регионального государственного периодического печатного
                                  издания
                            Протокол жеребьевки
     по распределению _____________________________ печатной площади *
____ ___________ 2011 года

N п/п Фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата Даты опубликования предвыборных агитационных материалов Фамилия, инициалы зарегистрированного кандидата или лица, выступающего от имени зарегистрированного кандидата, представителя избирательного объединения Подпись зарегистрированного кандидата или лица, выступающего от имени зарегистрированного кандидата, представителя избирательного объединения и дата подписания

Уполномоченные представители
периодического печатного издания **    ___________ ____________________
                                         подпись     инициалы, фамилия
                                       ___________ ____________________
                                         подпись     инициалы, фамилия
                                       ___________ ____________________
                                         подпись     инициалы, фамилия
Член избирательной комиссии            ___________ ____________________
                                         подпись     инициалы, фамилия
* В    наименовании    протокола   указывается,   какая   именно    площадь
распределяется - платная либо бесплатная.
** Протокол подписывается не менее чем двумя представителями периодического
печатного издания.