Приложение к Решению от 08.09.2011 г № 5/44-5 Протокол

Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения ________________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата) кандидатом в депутаты тюменской областной думы пятого созыва по одномандатному избирательному округу № _

N п/п	Номер папки	Количество листов в папке	Заявленное количество подписей избирателей
1	2	3	4
1.
2.
ИТОГО:

"___" ______________ 2011 года
Кандидат _________________ _____________________
             (подпись)      (инициалы, фамилия)