Приложение к Решению от 15.09.2011 г № 6/51-5


Список
лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей в поддержку
выдвижения списка кандидатов в депутаты Тюменской областной
Думы пятого созыва, выдвинутого избирательным объединением
____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
по единому избирательному округу
N
п/п



Фамилия,
имя,
1
отчество

Дата
рож-
дения


Адрес
места
житель-
ства

Вид
доку-
мента


Серия
доку-
мента


Номер
доку-
мента


Дата
выдачи
доку-
мента

Наименование
или код
органа,
выдавшего
документ
Подпись




1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
          
          
Место  для  удостоверительной надписи нотариального  свидетельствования
верности  сведений  о  лицах,  осуществлявших  сбор подписей избирателей, и
2
подлинности подписей этих лиц .

Примечания.
1.Каждый из листов списка составляется по настоящей форме.
2.В графе 4 указывается адрес места жительства в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте гражданина Российской Федерации или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.
3.В графе 5 указывается паспорт гражданина или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
4.Если в графе 5 указан паспорт гражданина Российской Федерации, то в графе 6 в качестве серии паспорта указываются две пары двузначных чисел, которые предшествуют шестизначному числу, являющемуся собственно номером паспорта.
5.Столбцы 1, 3 - 9 списка набираются шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.
6.Список брошюруется в одну либо в несколько папок.
7.Листы списка в каждой папке пронумеровываются, нумерация в первой графе должна быть сквозной в каждой папке.
8.Сброшюрованный в папку список заверяется уполномоченным представителем избирательного объединения с указанием его фамилии, имени и отчества на оборотной стороне последнего листа списка.
9.Если список сброшюрован в несколько папок, то каждая папка заверяется уполномоченным представителем избирательного объединения с указанием его фамилии, имени и отчества на оборотной стороне последнего листа списка.
--------------------------------
    1
     Столбец  2  заполняется  собственноручно  лицом,  осуществляющим  сбор
подписей  избирателей  в  поддержку выдвижения списка кандидатов в депутаты
Тюменской областной Думы пятого созыва.
    2
     Удостоверительной  надписью  заверяются сведения и подлинность подписи
каждого  лица  либо нескольких лиц, осуществляющих сбор подписей, сделанных
в присутствии лица, осуществляющего нотариальное свидетельствование.