Постановление от 27.12.2011 г № 512-П
О внесении изменений в постановление от 28.12.2009 N 377-п
В постановление Правительства Тюменской области от 28.12.2009 N 377-п "О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах" внести следующие изменения:
1.Преамбулу постановления изложить в следующей редакции:
"В целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, обеспечения государственных гарантий на охрану здоровья, а также повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения области, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год".
2.Абзац второй подпункта 2.1 постановления изложить в следующей редакции:
"С 01.01.2012 перечисление взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области осуществляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации".
3.Подпункт 2.2 постановления изложить в следующей редакции:
"2.2. Перечисление межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования и финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, осуществляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации".
4.В приложении N 1 "Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах" к постановлению:
4.1.Пункт 6 главы "Общие положения" изложить в следующей редакции:
"6. Территориальная программа ОМС реализуется медицинскими организациями путем доведения государственного задания "Объемы медицинской помощи по Территориальной программе ОМС" (далее - заказ (задание)), которое является приложением к договорам между участниками обязательного медицинского страхования.
Решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС на территории Тюменской области (далее - Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС) устанавливаются заказы (задания) для медицинских организаций и страховых медицинских организаций в пределах общего объема государственного задания на соответствующий финансовый год.
Положение о Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, в состав которой на паритетных началах входят представители департамента здравоохранения Тюменской области, территориального фонда ОМС Тюменской области, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители профессиональных союзов или их объединений (ассоциаций), утверждено приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", состав Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Тюменской области утверждается Правительством Тюменской области".
5.В разделе 1 "Виды и условия оказания бесплатной медицинской помощи":
5.1.Пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь".
5.2.Подпункт 1.4 пункта 1 исключить, изменив последующую нумерацию подпунктов.
5.3.Подпункт 1.5 пункта 1 изложить в следующей редакции:
"1.5. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям, а также непосредственно после интенсивного (консервативного, оперативного) лечения острых заболеваний, травм, отравлений; последствий травм, операций, хронических заболеваний; оздоровления лиц групп риска в условиях санаторно-курортных учреждений (санаториях, детских санаториях, санаториях для детей с родителями, санаториях-профилакториях, санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия и др.) и санаторно-оздоровительных отделений центров восстановительной медицины и реабилитации".
5.4.Пункт 1 дополнить подпунктом 1.7 в следующей редакции:
"1.7. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных и стационарных условиях в случаях неизлечимых заболеваний в целях улучшения качества жизни, представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания".
5.5.Абзац четвертый пункта 2 изложить в следующей редакции:
"больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, санаторно-курортными учреждениями и санаторно-оздоровительными отделениями центров восстановительной медицины и реабилитации (стационарная медицинская помощь)".
6.В разделе 2 "Источники финансового обеспечения медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь":
6.1.Пункт 1 изложить в следующей редакции:
"Отношения субъектов (участников) ОМС регулируются действующим законодательством, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Тюменской области. Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между участниками ОМС. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС в соответствии с договорами в системе ОМС предоставляется гражданам в медицинских организациях, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС. Финансирование медицинских организаций здравоохранения, работающих в системе ОМС, осуществляется на основании выполнения ими конкретных объемов медицинской помощи в пределах заказов (заданий). Расходы медицинских организаций здравоохранения, обусловленные не оговоренным в рамках соответствующего заказа (задания) ростом объемов медицинской помощи, не являются обязательством системы ОМС и бюджетов всех уровней".
6.2.Подпункт б) пункта 2 изложить в следующей редакции:
"б) Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые за счет средств ОМС, осуществляется Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС с учетом Территориальной программы ОМС, законов Тюменской области об областном бюджете и о бюджете территориального фонда ОМС Тюменской области на соответствующий финансовый год. В целях стимулирования эффективно работающих медицинских организаций в территориальном фонде ОМС Тюменской области формируется Фонд стимулирования. Порядок формирования и использования Фонда стимулирования ежегодно утверждается в виде приложения к Тарифному соглашению".
6.3.Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. Источники формирования средств территориального фонда ОМС Тюменской области, направляемых на финансирование Территориальной программы ОМС по преимущественно одноканальному принципу финансирования, устанавливаются законодательством, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Тюменской области".
6.4.В пункте 6:
6.4.1.В подпункте 6.1 после слова "наркологического" дополнить словами "врачебно-физкультурного", после слов "(при заболеваниях, передаваемых половым путем)" дополнить словами "центров планирования семьи и репродукции, охраны репродуктивного здоровья подростков, медицинской профилактики".
6.4.2.В подпункте 6.2 после слов "(при заболеваниях, передаваемых половым путем)" дополнить словами ", специализированная медицинская помощь во врачебно-физкультурном диспансере, центрах планирования семьи и репродукции, охраны репродуктивного здоровья подростков, медицинской профилактики".
6.4.3.В пункте а) подпункта 6.3 после слов "Российской Федерации" дополнить словами ", нормативными правовыми актами Тюменской области".
6.4.4.В пункте в) подпункта 6.3 после слов "детского питания" дополнить словами "в соответствии с нормативными правовыми актами Тюменской области, соглашением, заключаемым департаментом здравоохранения Тюменской области с территориальным фондом ОМС Тюменской области, и договорами, заключаемыми территориальным фондом ОМС Тюменской области с медицинскими организациями".
6.4.5.В пункте г) подпункта 6.3 после слов "Приложением N 5" дополнить словами ", в соответствии с нормативными правовыми актами Тюменской области".
6.5.В пункте 8:
6.5.1.В подпункте б) слова "на 2009 - 2011 годы" исключить.
6.5.2.Подпункт д) исключить, изменив последующее наименование подпунктов.
6.6.Абзац 4 пункта 9 изложить в следующей редакции:
"Численность граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, составляет: в 2010 году, по состоянию на 1 января 2010 г. - 75893 человека, в 2011 году, по состоянию на 1 января 2011 г. - 66369 человек, в 2012 году, по состоянию на 1 ноября 2011 г. - 66744 человека".
7.Раздел 3 "Нормативы объема медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.
8.Раздел 4 "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.
9.Раздел 5 "Подушевые нормативы финансового обеспечения" изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.
10.Раздел 6 "Порядок предоставления гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и обеспечения населения Тюменской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета" изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению.
11.Раздел 9 "Государственное (муниципальное) задание медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы" изложить в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему постановлению.
12.Раздел 10 "Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей Территориальную программу ОМС" изложить в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему постановлению.
13.Приложение N 1 "Перечень видов бесплатной медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему постановлению.
14.Приложение N 2 "Перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС в соответствии с видом медицинской помощи, преимущественно оказываемой в медицинской организации" изложить в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему постановлению.
15.Приложение N 3 "Перечень медицинских организаций, финансируемых из бюджета" работающих в системе ОМС в соответствии с видом медицинской помощи, преимущественно оказываемой в медицинской организации изложить в новой редакции согласно приложению N 9 к настоящему постановлению.
16.Приложение N 4 "Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную и дорогостоящую медицинскую помощь, в том числе в рамках областной целевой программы "Сотрудничество" изложить в новой редакции согласно приложению N 10 к настоящему постановлению.
17.Приложение N 5 "Перечень медицинских организаций, предоставляющих дополнительную медицинскую помощь первичного звена на основе государственного задания" изложить в новой редакции согласно приложению N 11 к настоящему постановлению.
18.Приложение N 6 "Перечень медицинских организаций, оказывающих дополнительную бесплатную медицинскую помощь, включающую обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, либо меры социальной поддержки" изложить в новой редакции согласно приложению N 12 к настоящему постановлению.
19.Приложение N 7 "Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда" изложить в новой редакции согласно приложению N 13 к настоящему постановлению.
20.Приложение N 8 "Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" изложить в новой редакции согласно приложению N 14 к настоящему постановлению.
21.Приложение N 9 "Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансерного обследования государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих Тюменской области" изложить в новой редакции согласно приложению N 15 к настоящему постановлению.
22.Настоящее постановление вступает в силу с 01.01.2012.
Губернатор области
В.В.ЯКУШЕВ