Приложение к Распоряжению от 29.12.2011 г № 1308-Р
Главе города Ялуторовска _______________________
Заявитель:
________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность
________________________________________________
(при его отсутствии - свидетельства о рождении),
________________________________________________
место жительства
________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты
указываются по желанию заявителя)
Заявление
о прекращении процедуры приватизации жилого помещения
Прошу прекратить процедуру приватизации жилого помещения по адресу: ___
__________________________________________________________________________.
__________________ ___________________
(дата) (подпись)
Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя
удостоверяю (при нотариальном удостоверении подписи заявителей данная графа
не заполняется):
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
__________________ ___________________ ______________________
(дата) (подпись) (фамилия и.о.)