Приложение к Распоряжению от 29.12.2011 г № 1305-Р


                     АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ЯЛУТОРОВСКА

                             РАЗРЕШЕНИЕ N ___
                    НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
г. Ялуторовск                                      ___ __________ 20__ года
___________________________________________________________________________
         (тип рекламной конструкции, площадь информационного поля)
Владелец __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель ______________________________________________________________
(должность, ФИО)
Регистрирующий орган ______________________________________________________
Номер и дата регистрации __________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место установки рекламной конструкции _____________________________________
___________________________________________________________________________
Собственник объекта, на котором установлена рекламная конструкция _________
___________________________________________________________________________
Договор N ___________________ от ___________________________________
1) Разрешение выдано на основании предложений:
Градостроительного совета от "___" __________ 200_ года протокол N ____
Разрешение действительно до "___" __________ 20___ года
Глава Администрации г. Ялуторовска _______________ ________________________
                                       подпись              Ф.И.О.
М.П.
2)  Разрешение  выдано  на  основании  протокола  Комиссии  по   проведению
конкурсов  на  право  заключения  договоров  на  установку  и  эксплуатацию
рекламных  конструкций  на  объектах  муниципальной  собственности от "___"
__________ 20__ года протокол N ___
Разрешение действительно до "___" __________ 20___ года
Глава Администрации г. Ялуторовска _______________ ________________________
                                       подпись              Ф.И.О.
М.П.