Приложение к Постановлению от 20.02.2012 г № 239


                                                         Заместителю главы,
                                                      Председателю комитета
                                                     по сельскому хозяйству
                                                           и продовольствию
                                                            В.П.Спиридонову
                                        от ________________________________
                                                           (ФИО, должность)

                                 Заявление
___________________________________________________________________________
                      (полное наименование заемщика)
выплатить  субсидию  на  возмещение  из  федерального  и областного бюджета
разницы в процентных ставках по кредиту, полученному в
___________________________________________________________________________
                   (наименование кредитной организации)
по кредитному договору N _____________ от "_____" _____________ 200__ г.
в сумме
___________________________________________________________________________
__________________________________________________ рублей
на ________________________________________________________________
                              (цель кредита)
    Приложение:
- _________________________________
- _________________________________
- _________________________________
                             Заемщик: _____________________________________
                             Местонахождение: _____________________________
                             ______________________________________________
                             Почтовый адрес: ______________________________
                             ______________________________________________
                             ИНН/КПП ______________________________________
                             ОГРН: ________________________________________
                             Телефон (факс): ______________________________
___________________/___________________/
     (подпись)         (расшифровка)
"______" ____________ 20___ г.
М.П.