Приложение к Постановлению от 28.03.2012 г № 21
Предварительная заявка
на предоставление в 20___ году возмещения части расходов
по доставке товаров первой необходимости
в труднодоступные территории и расходов, связанных
с оказанием социально значимых видов бытовых услуг
населению труднодоступных территорий
____________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. предпринимателя)
Прошу заключить договор на возмещение части расходов по обеспечению
населения товарами первой необходимости и бытовыми услугами в
труднодоступных территориях Тюменского муниципального района на 20__ год.
Возмещение части расходов в сумме __________ тыс. рублей, в том числе:
- по доставке товаров первой необходимости ____________ тыс. рублей;
- по аренде помещения ___________ тыс. рублей;
- по оплате коммунальных услуг ___________ тыс. рублей;
- на проведение капитального ремонта ___________ тыс. рублей;
- указать конкретный объект __________________________________________;
- на проведение текущего ремонта ___________ тыс. рублей;
- указать конкретный объект __________________________________________;
- на приобретение автомобильного транспорта __________ тыс. рублей;
- на приобретение холодильного оборудования ___________ тыс. рублей;
- по транспортным расходам, связанным с оказанием социально значимых
видов бытовых услуг ___________ тыс. рублей;
- на приобретение оборудования и инструментов при оказании выездного
бытового обслуживания населения труднодоступных территорий ________________
тыс. рублей.
Обслуживаемые труднодоступные территории
_______________________________________________________________________
Пакет документов прилагается.
Руководитель (индивидуальный предприниматель)
М.П.