Постановление от 18.04.2012 г № 7
О дополнительных мерах по профилактике микронутриентной недостаточности среди населения Тюменской области.
Я, главный государственный санитарный врач по Тюменской области Г.В. Шарухо, проанализировав сложившуюся ситуацию по состоянию заболеваемости, обусловленной дефицитом йода, железа и других микронутриентов в питании населения Тюменской области, в т.ч. детей и подростков, установил необходимость проведения коррекции в программах и планах мероприятий по профилактике данных заболеваний.
В укреплении и сохранении здоровья населения важнейшая роль принадлежит полноценному и сбалансированному питанию. Особое внимание обращается на обеспечение организма необходимыми микронутриентами, прежде всего витаминами и минеральными веществами.
Дефицит витаминов, макро- и микроэлементов является в настоящее время наиболее распространенным отклонением от рациональных, физиологически обоснованных норм питания и формирует факторы риска многих заболеваний.
Анализ и оценка состояния питания населения, в т.ч. в организованных коллективах, медико-биологический мониторинг, проводимый в различных районах Тюменской области, выявили неполноценное питание с недостаточностью белкового и витаминно-минерального компонентов и связанные с ними заболевания.
Недостаток железа в сочетании с дефицитом белка, витаминов С, группы В, является причиной распространения скрытых и явных форм железодефицитной анемии.
Недостаток в почве, воде и пищевых продуктах микроэлемента-йода способствует распространению среди населения области йодо-дефицитных заболеваний.
Комбинированный дефицит йода и железа нарушает физическое развитие, усугубляет снижение активности головного мозга и познавательных способностей у детей, влияет на репродуктивную функцию у женщин, приводит к снижению рождаемости.
Группами риска развития заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, в первую очередь являются дети, подростки, беременные и кормящие женщины.
Организация и проведение на территории Тюменской области мероприятий по профилактике йодо- и железодефицитных состояний позволили снизить показатели заболеваемости. На фоне увеличения с 1997 года использования йодированной соли и 100% обеспечение данной солью образовательных, оздоровительных, лечебно-профилактических учреждений, произошла нормализация потребления йода с питанием. В тоже время, несмотря на проводимую просветительскую работу, 32% семей не употребляют йодированную соль в домашних условиях, что существенно снижает эффективность проводимой йодной профилактики.
Причиной сохранения и распространения йодо- и железодефицитных состояний, является недостаточное потребление населением продуктов, содержащих йод и железо, часто сочетающееся с низкой обеспеченностью витаминами, прежде всего витаминами С и группы В.
Рекомендации по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающим современным требованиям здорового питания, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 2.08.2010г., предполагают производство и использование в питании до 30-40% обогащенных продуктов. Обогащенная продукция, в т.ч. молоко и кисломолочные продукты, хлеб, хлебобулочные изделия, напитки, кондитерские изделия и др. широко представлена товаропроизводителями на потребительском рынке. Однако, недостаточная информированность населения о пользе данной продукции, не привела к увеличению объемов её производства.
В целях предупреждения угрозы возникновения массовых неинфекционных заболеваний среди населения Тюменской области, реализации «Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года», утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 25.10. 2010 г. N 1873-р и руководствуясь п.8. ст. 51 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г
Постановляю:
1.Рекомендовать руководителям образовательных, лечебно-профилактических, социальных, летних оздоровительных учреждений, руководителям организаций, обеспечивающих поставку пищевых продуктов и организацию питания в данных учреждениях:
1.1.Обеспечить организацию рационального питания с содержанием необходимых питательных веществ и микронутриентов согласно утвержденных нормативных документов.
1.2.Проводить регулярный анализ и оценку рационов питания, при необходимости своевременно вносить корректировку.
1.3.Использовать в рационах питания йодированную соль, обогащенные микронутриентами хлебобулочные изделия и другие виды обогащенных пищевых продуктов, в первую очередь с содержанием йода, железа, витаминов группы В.
2.Рекомендовать Департаменту агропромышленного комплекса Тюменской области:
2.1 Принять меры по организации и увеличению объемов производства, ассортимента обогащенных хлебо-булочных изделий для обеспечения населения и всех образовательных учреждений Тюменской области.
3.Рекомендовать руководителям предприятий по производству хлеба и хлебобулочных изделий обеспечить исполнение положений «Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года» в части развития производства пищевых продуктов, обогащенных незаменимыми компонентами, в частности
- необходимого объема производства и поставки в образовательные, лечебно-профилактические и социальные учреждения обогащенных хлебобулочных изделий с содержанием йода, железа, витаминов группы В;
- постоянного использования йодированной соли при производстве массовых сортов хлеба;
- организации производственного контроля по обеспечению качества и безопасности выпускаемой продукции;
- информирования предприятий торговли и населения о составе производимых обогащенных хлебобулочных изделий.
4.Рекомендовать руководителям предприятий торговли, общественного питания всех форм собственности обеспечить исполнение положений «Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года» в части постоянного наличия неснижаемого запаса йодированной соли в предприятиях оптовой и розничной торговли и использования йодированной соли при производстве всех видов кулинарных изделий.
5.Управлению Роспотребнадзора по Тюменской области, ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области»:
5.1.Обеспечить контроль за наличием йодированной соли и обогащенных пищевых продуктов, в т.ч. хлеба и хлебобулочных изделий, во всех детских дошкольных, летних оздоровительных и образовательных учреждениях, лечебно-профилактических и социальных учреждениях, а так же в предприятиях торговли и общественного питания.
5.2.Организовать и проводить лабораторные исследования обогащенных пищевых продуктов и йодированной соли на содержание в них микронутриентов.
5.3.Обеспечить проведение просветительской работы по вопросам здорового питания среди населения и декретированных групп.
6.Рекомендовать Департаменту здравоохранения Тюменской области, Департаменту образования и науки Тюменской области:
6.1.Внести корректировку в « Межведомственный план мероприятий по охране здоровья детей в образовательных учреждениях области», утвержденный решением Совета по реализации национального проекта «Здоровье» и демографической политики от 24.12.2008г, с учетом реализации принятых законодательных и нормативных документов по безопасному и здоровому питанию.
6.2.Активизировать просветительскую работу среди населения по вопросам здорового питания и профилактике заболеваний, связанных с нарушениями в состоянии питания, через «Центры Здоровья», первичное звено здравоохранения, а так же с детьми и их родителями в образовательных учреждениях области.
7.Рекомендовать Департаменту социального развития Тюменской области:
7.1.Обеспечить организацию питания в подведомственных учреждениях в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами и настоящим Постановлением.
8.Департаменту образования и науки Тюменской области, Департаменту социального развития Тюменской области, Департаменту агропромышленного комплекса Тюменской области, Департаменту здравоохранения Тюменской области, Управлению Роспотребнадзора по Тюменской области, ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области» обеспечить контроль за выполнением Постановления в части их касающейся.
Главный государственный санитарный врач по Тюменской области
Г.В.Шарухо