Приложение к Постановлению от 31.05.2012 г № 583 Административный регламент
Герб МО
АДМИНИСТРАЦИЯ СЛАДКОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
АКТ N _____
осмотра самовольно установленной вновь рекламной конструкции
"____" ____________ 20__ г. ______________________
___ ч. ___ мин. место составления акта
Мною, _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)
В присутствии: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица, присутствующего
при проверке)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица, присутствующего
при проверке)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица, присутствующего
при проверке)
провели проверку, в т.ч. соответствия требованиям ГОСТ Р 52044-2003
рекламной конструкции, расположенной по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Осмотром установлено:
| N дела |
|
| Адрес размещения
рекламной конструкции |
|
| Тип рекламной
конструкции |
|
| Владелец рекламной
конструкции |
|
| Заключение |
|
ПРИМЕЧАНИЕ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись ________________________//ФИО ______________________________
Подпись ________________________//ФИО ______________________________
Подпись ________________________//ФИО ______________________________