Приложение к Решению от 25.03.2004 г № 87 Инструкция


                                                                     Форма N 3
                                   СВЕДЕНИЯ
                о расходовании денежных средств, находящихся
                      на специальном избирательном счете
                      избирательного фонда кандидата <*>
                                  По состоянию на "___" ____________ 2004 года
Кандидат _____________________________________________________________________
                         (в депутаты Тюменской областной Думы)
______________________________________________________________________________
                     (фамилия, имя и отчество кандидата)
______________________________________________________________________________
         (наименование и номер одномандатного избирательного округа)
______________________________________________________________________________
                  (номер специального избирательного счета)
Израсходовано средств за период с __________________ по ______________________
Всего: _______________________________________________________________________
                               (сумма прописью)
В том числе:

Дата снятия средств со счета Кому перечислены средства Сумма в рублях Виды расходов Документ, подтверждающий расход Основания для снятия денежных средств
1 2 3 4 5 6

Исходящий остаток: ___________________________________________________________
                                         (сумма прописью)
Руководитель ___________________________
филиала Сберегательного банка
Российской Федерации N __________             МП _____________________________
                                                   (подпись, дата, инициалы,
                                                           фамилия)
    --------------------------------

<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и тот

же период времени представляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.

<**> Заполняется на основании представленных кандидатом документов (чек,

счет, договор и т.п.) либо указывается "документы не представлены".