Приложение к Распоряжению от 29.06.2012 г № 8-Р


                                 Расписка
        в получении документов для согласования размещения объектов
        в придорожных полосах и полосах отвода автомобильных дорог
    От   заявителя   (наименование   юридического   лица,   индивидуального
предпринимателя, ФИО гражданина) _________________________________________,
    Место   нахождения   (фактический,   юридический  адрес),  адрес  места
проживания: _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
    принято ____ документов на ___ листах.
    Перечень принятых от заявителя документов:
    ________________________ (по   списку  перечисляются  все  принятые  от
заявителя документы)
    Дата получения документов "___" ___________ 201__ г.
    Порядковый  номер  записи в книге регистрации заявлений о согласованиях
размещения  объектов  в  придорожных полосах и полосах отвода автомобильных
дорог _____________________________________________________________________
    Принял: _______________________________________________________________
             фамилия и инициалы специалиста, принявшего документы, подпись