Приложение к Распоряжению от 29.06.2012 г № 06
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ
______________________________________
(наименование уполномоченного органа
______________________________________________________________________
в области ветеринарии страны - члена Таможенного Союза)
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА <*>
Серия XX N XX - XXXXXXXX от "__" ____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат _____________
___________________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
___________________________________________________________________________
физического лица)
в том, что ________________________________________________________________
(наименование технического сырья или кормов)
в количестве ________________________ ____________ ________________________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
происхождение _____________________________________________________________
(боенское, палое, сборное, полученное от здоровых
или больных животных)
выработано (заготовлено) под контролем должностного лица
уполномоченного органа
___________________________________________________________________________
(наименование предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
___________________________________________________________________________
и признано годным для _____________________________________________________
(реализации, переработки, использования
___________________________________________________________________________
без ограничений, если с ограничениями - указать причины и режим)
___________________________________________________________________________
выходит из ________________________________________________________________
(адрес и местонахождение груза)
и направляется ____________________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования)
в _________________________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
по ________________________________________________________________________
(наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа)
Сырье (корма) подвергнуты _________________________________________________
(дезинфекции, мойке, консервации -
___________________________________________________________________________
указать метод и наименование препаратов, исследованиям - указать
___________________________________________________________________________
наименование лаборатории, N, дату выдачи экспертизы и результаты
___________________________________________________________________________
исследований)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ____________________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности
___________________________________________________________________________
и другое)
Соответствуют Единым ветеринарным требованиям
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю.
Отметки об осмотре при погрузке.
Ветеринарный сертификат получил Ветеринарный сертификат выдал
________________________________ ______________________________
(подпись и полное наименование (подпись и полное наименование
должности) должности)
________________________________ ______________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке
| Дата и наименование
пункта погрузки, где
проводился
ветеринарный осмотр |
Осмотрено технического
сырья и кормов |
Подпись должностного
лица, производившего
осмотр, и печать |
|
мест (штук) |
вес (кг) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|