Приложение к Распоряжению от 29.06.2012 г № 06
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ (2)
______________________________________
(наименование уполномоченного органа
______________________________________________________________________
в области ветеринарии страны - члена Таможенного Союза) (3)
ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ <*> (4)
Серия XX N XX - XXXXXXXX (5) от "__" _____________ 20__ г. (6)
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат ________
______________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
______________________________________________________________________
физического лица) (7)
в том, что ___________________________________________________________
(наименование технического сырья или кормов) (8)
в количестве ________________________ ____________ ___________________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка) (9)
происхождение ________________________________________________________
(боенское, палое, сборное, полученное от здоровых
или больных животных) (10)
выработано (заготовлено) под контролем должностного лица
уполномоченного органа
______________________________________________________________________
(наименование предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
______________________________________________________________________
и признано годным для ________________________________________________
(реализации, переработки, использования
______________________________________________________________________
без ограничений, если с ограничениями - указать причины и режим) (11)
______________________________________________________________________
выходит из ___________________________________________________________
(адрес и местонахождение груза) (12)
и направляется _______________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования)
в ____________________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
по ___________________________________________________________________
(наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа) (13)
Сырье (корма) подвергнуты ____________________________________________
(дезинфекции, мойке, консервации -
______________________________________________________________________
указать метод и наименование препаратов, исследованиям - указать
______________________________________________________________________
наименование лаборатории, N, дату выдачи экспертизы и результаты
______________________________________________________________________
исследований) (14)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ _______________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности
______________________________________________________________________
и другое) (15)
Соответствуют Единым ветеринарным требованиям
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Сертификат предъявляется для контроля и передается грузополучателю.
Отметки об осмотре при погрузке.
Ветеринарный сертификат выдал
_________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
М.П. _________________________________________
(фамилия, инициалы) (16)
Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке (17)
| Дата и наименование
пункта погрузки, где
проводился
ветеринарный осмотр |
Осмотрено технического
сырья и кормов |
Подпись должностного
лица, производившего
осмотр, и печать |
|
мест (штук) |
вес (кг) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|