Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1190


                                   Герб
                     Заводоуковского городского округа
              АДМИНИСТРАЦИЯ ЗАВОДОУКОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

                             АКТ N __________
                       осмотра рекламной конструкции
"____" ____________ 20__ г.                          ______________________
______ ч. ______ мин.                                место составления акта
Мною, _____________________________________________________________________
              (должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)
В присутствии:
___________________________________________________________________________
             (Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица,
                       присутствующего при проверке)
___________________________________________________________________________
             (Ф.И.О., должность, подпись ответственного лица,
                       присутствующего при проверке)
___________________________________________________________________________
провели  проверку,  в  т.ч.  соответствия  требованиям  ГОСТ  Р  52044-2003
рекламной конструкции, расположенной по адресу:
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
Осмотром установлено:

N дела
Адрес размещения рекламной конструкции
Тип рекламной конструкции
Владелец рекламной конструкции
Заключение

ПРИМЕЧАНИЕ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись ________________________ // ФИО ___________________________________
Подпись ________________________ // ФИО ___________________________________