Приложение к Постановлению от 06.11.2012 г № 453-П Порядок
Порядок расчета тарифов на платные медицинские услуги, предоставляемые при оказании медицинской помощи бюджетными и казенными государственными учреждениями здравоохранения Тюменской области
1.Основные положения
1.1.Основная цель Порядка расчета тарифов на платные медицинские услуги, предоставляемые при оказании медицинской помощи бюджетными и казенными государственными учреждениями здравоохранения Тюменской области (далее - Порядок), - это введение единого механизма формирования тарифов на платные медицинские услуги, предоставляемые при оказании медицинской помощи бюджетными и казенными государственными учреждениями здравоохранения Тюменской области (далее - учреждения здравоохранения).
1.2.Объектом расчета стоимости является медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
1.3.Тарифы на платные медицинские услуги рассчитываются учреждениями здравоохранения самостоятельно в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации и настоящего Порядка, с учетом действующей в учреждении здравоохранения учетной политики.
1.4.Рекомендуется производить пересчет тарифов на платные медицинские услуги не чаще одного раза в год.
1.5.Прейскурант на платные медицинские услуги подписывается главным бухгалтером и руководителем экономической службы, утверждается руководителем учреждения здравоохранения.
Утвержденный прейскурант на платные медицинские услуги размещается учреждением здравоохранения для информации пациентам в общедоступных местах (на стендах, плакатах) и на информационном сайте.
1.6.Предоставление платных медицинских услуг населению оформляется в порядке, установленном действующим законодательством.
2.Формирование стоимости платной медицинской услуги
Тарифы на платные медицинские услуги определяются исходя из себестоимости и рентабельности с учетом конъюнктуры рынка, качества и потребительских свойств данных услуг (в целях упорядочения тарифов на платные медицинские услуги, рекомендуется следующее ограничение: рентабельность не может превышать 35% от себестоимости платной медицинской услуги).
В расчет себестоимости платной медицинской услуги включаются:
2.1.Прямые расходы - расходы, технологически связанные с оказанием платной медицинской услуги и потребляемые в процессе ее оказания.
К прямым расходам относятся:
2.1.1.Расходы на оплату труда основного персонала.
К основному персоналу учреждения здравоохранения относится врачебный и средний медицинский персонал, непосредственно занятый в оказании платной медицинской услуги; остальной персонал относится к общеучрежденческому (административно-управленческий, хозяйственно- обслуживающий и иной персонал, не занятый непосредственно в оказании платной медицинской услуги).
В расходы на оплату труда (таблица 1 приложения к настоящему Порядку) включаются:
- месячный должностной оклад;
- районный коэффициент к заработной плате;
- дополнительная компенсация в размере 1,217 к заработной плате работников учреждений, расположенных в городе Тобольске, Тобольском и Вагайском районах Тюменской области;
- процентная надбавка за непрерывный стаж работы в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера (Уватский район);
- выплаты компенсационного характера, связанные с режимом работы и условиями труда, в том числе доплата работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда; доплата за работу в местностях с особыми климатическими условиями; работу в условиях, отклоняющихся от нормальных; доплата за совмещение профессий; расширение зон обслуживания; увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором;
- выплаты стимулирующего характера согласно действующим нормативным актам.
2.1.2.Начисления на оплату труда основного персонала, исчисленные в порядке, установленном федеральным законодательством.
2.1.3.Прямые материальные затраты: лекарственные препараты, расходные материалы.
В расчет расходов на лекарственные препараты и расходные материалы (таблица 2 приложения к настоящему Порядку) включаются технологически необходимые затраты на медикаменты, перевязочные средства, химические реактивы, пленки для рентгеновских снимков, одноразовые принадлежности, сыворотки, вакцины, кожные антисептики и прочее. Расчет производится согласно стоимости лекарственных препаратов и расходных материалов в рамках заключенных договоров по результатам размещения заказа.
2.1.4.Амортизация медицинского оборудования, приобретенного за счет средств от приносящей доход деятельности.
Расходы на медицинское оборудование, инструменты в расчете на услугу рассчитываются из годовой суммы амортизации каждого вида оборудования, инструментов и фонда рабочего времени (таблица 3 приложения к настоящему Порядку).
Суммы амортизационных отчислений рассчитываются исходя из стоимости оборудования и принятых (утвержденных) в установленном порядке методов начисления амортизации по классификационным группам основных средств, утвержденных Правительством Российской Федерации.
Для тех видов медицинской техники, которые не указаны в амортизационных группах, амортизация рассчитывается исходя из сроков службы этих изделий, указанных в технических условиях.
2.2.Накладные расходы - расходы, необходимые для обеспечения деятельности учреждения здравоохранения, оказывающего платную медицинскую услугу, но не потребляемые непосредственно в процессе ее оказания.
Данные расходы относятся на стоимость услуги через расчетный коэффициент накладных расходов (таблица 4 приложения к настоящему Порядку).
Расчет коэффициента накладных расходов производится в целом по учреждению здравоохранения. Сумма накладных расходов, приходящаяся на одну услугу, определяется путем применения коэффициента к сумме затрат на оплату труда медицинского персонала, оказывающего услугу, с начислениями (таблица 5 приложения к настоящему Порядку).
Итоговая стоимость платной медицинской услуги определяется как сумма себестоимости платной медицинской услуги и рентабельности (таблица 6 приложения к настоящему Порядку).