Приложение к Постановлению от 06.11.2012 г № 453-П

Таблица 1. Расчет расходов на оплату труда основного персонала

N п/п	Специальность исполнителя	Время выполнения услуги, мин.	Среднемесячный фонд рабочего времени, мин.	Среднемесячный фонд оплаты труда, руб.	Начисления на оплату труда, руб.	Среднемесячный фонд оплаты труда с учетом начислений на оплату труда, руб. [гр. 5 + гр. 6]	Расходы на оплату труда с учетом начислений на оплату труда на оказание услуги, руб. [гр. 7 / гр. 4 х гр. 3]
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

Таблица 2. Расчет расходов на лекарственные препараты и расходные материалы

N п/п	Наименование	Форма выпуска	Стоимость формы выпуска, руб.	Единица измерения	Количество единиц измерения в форме выпуска	Стоимость единицы измерения, руб. [гр. 4 / гр. 6]	Норматив единиц измерения на услугу	Сумма расходов на услугу, руб. [гр. 7 х гр. 8]
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого

Таблица 3. Расчет амортизационных отчислений на медицинское оборудование, приобретенное за счет средств от приносящей доход деятельности

Наименование оборудования	Балансовая стоимость, руб.	Годовой процент амортизации, %	Годовая сумма амортизации, руб. [гр. 2 x гр. 3 / 100]	Годовой фонд рабочего времени оборудования, мин.	Время работы оборудования на услугу, мин.	Сумма амортизационных отчислений на услугу, руб. [гр. 4 / гр. 5 x гр. 6]
1	2	3	4	5	6	7
Итого

Таблица 4. Расчет коэффициента накладных расходов
рублей

N п/п	Наименование расходов	Расходы бюджета	Расходы обязательного медицинского страхования	Всего [гр. 3 + гр. 4]
1	2	3	4	5
1	Годовой фонд оплаты труда общеучрежденческого персонала (административно-управленческого, хозяйственно-обслуживающего персонала и иного, не занятого непосредственно в оказании платной услуги) с учетом начислений на оплату труда
2	Услуги по содержанию имущества
3	Коммунальные услуги
4	Услуги связи
5	Транспортные услуги
6	Прочие услуги
7	Прочие работы
8	Предметы снабжения (в том числе мягкий инвентарь)
9	Всего накладных расходов
10	Годовой фонд оплаты труда основного персонала с учетом начислений на оплату труда
Коэффициент накладных расходов (стр. 9 / стр. 10)

Таблица 5. Расчет суммы накладных расходов

N п/п	Расходы на оплату труда с учетом начислений на оплату труда (в расчете на одну услугу), руб.	Коэффициент накладных расходов	Стоимость накладных расходов на услугу, руб. [гр. 2 x гр. 3]
1	2	3	4

Таблица 6. Расчет итоговой стоимости платной медицинской услуги

N п/п	Наименование расходов	Сумма, руб.
1	2	3
1	Себестоимость платной медицинской услуги [стр.1.1 + стр.1.2 + стр.1.3 + стр.1.4]
1.1	Расходы на оплату труда с учетом начислений на оплату труда на оказание услуги
1.2	Сумма расходов на лекарственные препараты и расходные материалы на услугу
1.3	Сумма амортизационных отчислений на медицинское оборудование, приобретенное за счет средств от приносящей доход деятельности, на услугу
1.4	Стоимость накладных расходов на услугу
2	Сумма рентабельности
3	Стоимость платной медицинской услуги [стр.1 + стр.2]