Приложение к Постановлению от 19.11.2012 г № 34 Заявление
Главе Администрации
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(наименование организации, юридический адрес,
_____________________________________________________
реквизиты (ИНН, ОГРН) - для юридических лиц, Ф.И.О.,
_____________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность, место
_____________________________________________________
жительства - для физических лиц, телефон, факс, адрес
_____________________________________________________
электронной почты указываются по желанию заявителя)
_____________________________________________________
Заявление
В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации прошу
принять решение о подготовке документации по планировке территории,
расположенной по адресу: ________________________________________________
1. Правоустанавливающим документом на земельный участок является:
________________________________________________________________________.
(необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего
документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,
установленных законодательством, - для заявления
о принятии решения)
2. Границы (координаты) места нахождения земельного участка закреплены
_________________________________________________________________________
(указать кадастровый номер земельного участка, дату постановки на
кадастровый учет согласно кадастровому паспорту земельного
участка или кадастровой выписке о земельном участке)
3. На земельном участке расположены объекты культурного наследия,
включенные в единый государственный реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
_________________________________________________________________________
(указывается историческое назначение объекта культурного наследия и его
фактическое использование; наименование органа государственной власти,
принявшего решение о включении выявленного объекта культурного наследия в
единый государственный реестр, наименование нормативного правового акта,
дата и номер его принятия; регистрационный номер и дата постановки на
учет в единый государственный реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
- для заявления о принятии решения)
Прошу уведомить о результате рассмотрения заявления о принятии решения о
подготовке документации по планировке территории посредством СМС-
сообщения на мобильный телефон: ________________________________________.
(данная графа заполняется по желанию гражданина)
Личность заявителя установлена, подлинность подписи заявителя удостоверяю
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
____________________________/ФИО/
Дата ______________ вх. N _______