Приложение к Постановлению от 24.07.2017 г № 378-П Положение
Согласие
на обработку персональных данных
Я,
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
Документ удостоверяющий личность серия ________________ N ________________,
выдан _____________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
зарегистрированный (-ая) по
адресу ____________________________________________________________________
Являюсь законным представителем
несовершеннолетнего ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество без сокращений)
на основании ______________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего право субъекта являться
законным представителем подопечного)
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие на передачу
уполномоченным должностным лицам Департамента труда и занятости населения
Тюменской области, зарегистрированного по адресу: г. Тюмень, ул. Советская,
61, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение, извлечение,
использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных
данных:
фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;
прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина их изменения
(в случае изменения);
фотография;
степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких
родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);
места рождения, места работы и адреса регистрации по месту
жительства (месту пребывания), адреса фактического проживания близких
родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);
фамилии, имена, отчества, даты рождения, места рождения, места работы и
адреса регистрации по месту жительства (месту пребывания), адреса
фактического проживания бывших мужей (жен);
адрес дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес
фактического проживания;
данные, содержащиеся в паспорте (серия, номер, когда и кем выдан);
данные, содержащиеся в паспорте, удостоверяющем личность гражданина
Российской Федерации за пределами Российской Федерации (серия, номер, когда
и кем выдан);
номер телефона;
идентификационный номер налогоплательщика;
номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях
обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской
Федерации в сфере отношений, связанных с реализацией Государственной
программы "Оказание содействия добровольному переселению в Тюменскую
область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2013 - 2020 годы".
Кроме того, разрешаю обмен (прием, передачу, обработку) моими
персональными данными между Департаментом труда и занятости населения
Тюменской области и третьими лицами в рамках реализации Государственной
программы "Оказание содействия добровольному переселению в Тюменскую
область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2013 - 2020 годы", в
целях соблюдения моих законных прав и интересов.
Я ознакомлен (а) с тем, что:
согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания
настоящего согласия в течение всего срока реализации Государственной
программы "Оказание содействия добровольному переселению в Тюменскую
область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2013 - 2020 годы";
согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на
основании письменного заявления в произвольной форме;
в случае отзыва согласия на обработку персональных Департамент труда и
занятости населения Тюменской области вправе продолжить обработку
персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах
2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального
закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";
после окончания срока реализации Государственной программы "Оказание
содействия добровольному переселению в Тюменскую область соотечественников,
проживающих за рубежом, на 2013 - 2020 годы" персональные данные будут
храниться в течение предусмотренного законодательством Российской Федерации
срока хранения документов.
Дата начала обработки персональных данных: ________________________
(число, месяц, год)
________________________
(подпись)
--------------------------------
указывается при заполнении законным представителем
несовершеннолетнего члена семьи участника Государственной программы