Приложение к Постановлению от 17.07.2017 г № 600-П Административный регламент
┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ N │ администрация ___________│ │ │ муниципального образования│ ├────┼───────────┬────────────────┬─────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬───────────────┤ │ 1 │ Заявитель │ │Фамилия, │ документ, удостоверяющий │ Полное │ контактные │ │ │ │ │ имя, │личность (вид, серия, номер, │ наименование │ данные │ │ │ │ │отчество │выдавший орган, дата выдачи) │ юридического │ (почтовый │ │ │ │ │ (при │ │ лица и ОГРН │ адрес, номер │ │ │ │ │наличии) │ │ │телефона, адрес│ │ │ │ │ │ │ │ электронной │ │ │ │ │ │ │ │ почты) │ │ │ ├──┬─────────────┼─────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │ │ │ │ физическое │ │ │ │ │ │ │ │ │ лицо │ │ │ │ │ │ │ │ │ (гражданин) │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────┼─────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │ │ │ │ юридическое │ │ │ не │ │ │ │ │ │ лицо │ │ │заполняется, в│ │ │ │ │ │ │ │ │ случае если │ │ │ │ │ │ │ │ │ представлена │ │ │ │ │ │ │ │ │ выписка из │ │ │ │ │ │ │ │ │ ЕГРЮЛ │ │ │ │ ├──┼─────────────┼─────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │ │ │ │Представитель│ │ (дополнительно указывается │ │ │ │ │ │ │ заявителя │ │ дата рождения ребенка и │ │ │ │ │ │ │(заполняется │ │ наименование органа ЗАГСа, │ │ │ │ │ │ │ в случае │ │ Тюменской области, │ │ │ │ │ │ │ обращения │ │зарегистрировавшего рождение │ │ │ │ │ │ │представителя│ │ ребенка, либо номер, дата │ │ │ │ │ │ │ заявителя │ │ приказа (постановления) об │ │ │ │ │ │ │ физического │ │ установлении опеки │ │ │ │ │ │ │ или │ │ (попечительства) и │ │ │ │ │ │ │юридического │ │ наименование органа, его │ │ │ │ │ │ │ лица) │ │ издавшего) %s │ │ │%s │ │ │ │ │ │ -------------------------- │ │ │ │ │ │ │ │ │ %s строка заполняется│ │ │%s │ │ │ │ │ │законным представителем│ │ │ │ │ │ │ │ │ребенка или опекуном│ │ │ │ │ │ │ │ │(попечителем) заявителя, не│ │ │ │ │ │ │ │ │представившим документ,│ │ │ │ │ │ │ │ │подтверждающий его│ │ │ │ │ │ │ │ │полномочия законного│ │ │ │ │ │ │ │ │представителя │ │ │ ├────┼───────────┴──┴─────────────┴─────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴───────────────┤ │ 2 │ В соответствии с Градостроительным %sкодексом%s Российской Федерации прошу выдать│%s │ │градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу: │ │ │___________________________________________________________________________________________________│ │ │ кадастровый номер (согласно кадастровому паспорту земельного участка или кадастровой│ │ │выписке о земельном участке) ______________________________________________________________________│ │ │ Цель использования земельного участка ___________________________________________________________│ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 3 │Документы, прилагаемые к заявлению в обязательном порядке: │ │ ├────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ правоустанавливающие документы на земельный участок │ │ │ │ (представление указанного документа не является обязательным в случае, если право на│ │ │ │земельный участок зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости либо│ │ │ │земельный участок предоставлен во владение или (и) пользование департаментом│ │ │ │имущественных отношений Тюменской области или администрацией) │ ├────┼────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 4 │ Документы (сведения), прилагаемые (заполняемые) заявителем по желанию: │ │ ├────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ Материалы картографических работ, в виде топографической основы с координатами точек │ │ │ │ границ земельного участка, вынесенными на план от каждой точки на бумажном и │ │ │ │ электронном носителях в масштабе 1:500 при площади земельного участка до 1 га, в │ │ │ │ масштабе 1:2000 - свыше 1 га _______ на л. │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ На земельном участке расположены объекты капитального строительства ________________________│ │ │ │______________________________________________________________________________________________│ │ │ │ (указать назначение объекта, инвентаризационный или кадастровый номер, согласно │ │ │ │ техническому паспорту объекта капитального строительства, расположенного в границах │ │ │ │ земельного участка, или выписке из Единого государственного реестра недвижимости) │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │Право заявителя на земельный участок зарегистрировано в Едином реестре недвижимости│ │ │ │______________________________________________________________________________________________│ │ │ │ (да/нет) │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ Право заявителя на земельный участок предоставлено (отметить знаком "v"): │ │ │ │ администрацией Юргинского муниципального района │ │ │ │ Департаментом имущественных отношений Тюменской области │ │ │ │ иным лицом │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ Материалы картографических работ, в виде топографической основы с координатами точек│ │ │ │границ земельного участка, вынесенными на план от каждой точки на бумажном и│ │ │ │электронном носителях в масштабе 1:500 при площади земельного участка до 1 га, в│ │ │ │масштабе 1:2000 - свыше 1 га, предоставлены в администрацию│ │ │ │______________________________________________________________________________________________│ │ │ │ (указать входящий регистрационный номер, дату, за которым зарегистрированы материалы) │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ Наименование объекта капитального строительства после завершения строительства или│ │ │ │его реконструкции ____________________________________________________________________________│ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ Технические параметры планируемого объекта капитального строительства после│ │ │ │завершения его строительства или реконструкции │ │ │ │ этажность __________________________________________________________________________________│ │ │ │ количество квартир (для жилой застройки) ___________________________________________________│ │ │ │ планируемый срок ввода в эксплуатацию объекта капитального строительства _______________│ │ │ │ (месяц и год, при наличии соответствующей информации. Если информации нет -│ │ │ │указывается "нет данных") │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ Планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки: <**> │ │ │ │ Максимальный часовой расход тепловой энергии _______________________________________ Гкал/ч;│ │ │ │ Расход поверхностных стоков ___________________________________________________________ л/с;│ │ │ │ Размер нагрузки по водоснабжению ___________________________________________________________│ │ │ │ Размер нагрузки по водоотведению ___________________________________________________________│ │ │ │ расход на пожаротушение ________________________________________________ внутреннее, л/с│ │ │ │ ____________________________________________ наружное, л/с│ │ │ │ ______________________________________ автоматическое, л/с│ ├────┼────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 5 │ Способ получения результата муниципальной услуги: │ │ ├────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ выдать в ходе личного приема в МФЦ │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ направить почтовым отправлением по указанному выше почтовому адресу │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес │ ├────┼────┴──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────┤ │ 6 │ Подпись заявителя (представителя│ Дата: │ │ │заявителя): │ │ │ ├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ ________ ___________________ │ "__" ___________ ____ г. │ │ │ (Подпись) (Инициалы, фамилия) │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │ 7 │ Отметка должностного лица,│ Дата: │ │ │принявшего заявление и приложенные к│ │ │ │нему документы: │ │ │ ├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ ________ ___________________ │ "__" ___________ ____ г. │ │ │ (Подпись) (Инициалы, фамилия) │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ -------------------------------- │ │ │ %s строка не заполняется в случае строительства (реконструкции) на земельном участке│%s │ │объекта индивидуального жилищного строительства │ │ │ %s Заполняется при наличии у заявителя соответствующей информации. Если информации о│%s │ │нагрузке нет, но соответствующий ресурс требуется - указывается "нет данных". Если│ │ │получение ресурса не требуется - указывается "не требуется". При необходимости получения│ │ │технических условий на подключение к сетям газораспределения при планируемом максимальном│ │ │часовом расходе природного газа более 5 м3/час - указание требуемого максимального часового│ │ │расхода газа обязательно! │ └────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘