Приложение к Постановлению от 17.07.2017 г № 369-ПК
____________________________________
(указывается наименование административного округа города Тюмени)
административный округ города Тюмени
Директору департамента потребительского рынка
Администрации города Тюмени
____________________________________
Заявитель: __________________________________
____________________________________
(при подаче заявления индивидуальным предпринимателем указывается фамилия,
имя, отчество индивидуального предпринимателя (при наличии), реквизиты
документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан),
место жительства, а также сведения, позволяющие идентифицировать
индивидуального предпринимателя, - основной государственный регистрационный
номер (далее - ОГРН), индивидуальный номер налогоплательщика (далее - ИНН))
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(при подаче заявления юридическим лицом указываются полное наименование
юридического лица, организационно-правовая форма, адрес места нахождения,
ОГРН, ИНН, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, имеющего право без
доверенности действовать от имени юридического лица (в случае подачи
заявления лицом, имеющим право без доверенности действовать от имени
юридического лица))
Представитель заявителя: __________________________________
___________________________________
(при подаче заявления представителем дополнительно указываются фамилия,
имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность
(серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, а также реквизиты
документа, удостоверяющего полномочия представителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу заключить договор на размещение нестационарного торгового объекта
в месте проведения массового мероприятия в период его проведения на
территории города Тюмени (далее - Объект):
а) место размещения Объекта, предусмотренное Схемой, - г. Тюмень
__________________________________________________________________________;
(указывается адрес, согласно Схеме)
б) целевое (функциональное) назначение объекта - реализация
продовольственных и непродовольственных товаров (нужное подчеркнуть);
в) срок размещения Объекта - с "__" ____ 20__ г. по "__" _____ 20__ г.;
(указывается срок размещения Объекта в соответствии со сроком проведения
массового мероприятия, установленного информационным сообщением)
г) ассортимент товаров _______________________________________________;
(указывается товар, реализация которого в соответствии с действующим
законодательством, муниципальными правовыми актами не ограничена в
нестационарных торговых объектах, а также в периоды проведения массовых
мероприятий)
Прошу меня уведомить посредством почтового отправления либо
-------------------------------
непосредственного вручения (ненужное зачеркнуть) уведомления об отказе в
----------------------------
заключении договора в случае моей неявки либо неявки моего представителя
для подписания договора в департамент потребительского рынка Администрации
города Тюмени в срок, указанный в расписке о приеме документов, в
соответствии с подпунктом "г" пункта 2.1.5 Порядка заключения, расторжения
и изменения договора на размещение нестационарного торгового объекта с
гражданами, ведущими личное подсобное хозяйство, садоводство,
огородничество, дачное хозяйство, гражданами, являющимися членами
крестьянского (фермерского) хозяйства, с юридическими лицами и
индивидуальными предпринимателями, осуществляющими торговую деятельность в
местах проведения массовых мероприятий в период их проведения на территории
города Тюмени, утвержденного постановлением Администрации города Тюмени
от 20 июня 2016 г. N 182-пк.
Приложение:
1)
__________________________________________________________________________;
2)
___________________________________________________________________________
Заявитель:
"____" __________ 20____ г. _______________________
(подпись)