Приложение к Постановлению от 16.06.2017 г № 298 Положение
АКТ
приема-передачи и возврата
задержанного транспортного средства
_____________________ "__" _____________ 20__ г.
(место составления)
Осмотр начат в ___ ч. ___ мин.
Осмотр окончен в ___ ч. ___ мин.
Я, _______________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О., номер контактного телефона)
уполномоченный представитель _____________________________________________,
(наименование исполнителя, юридический и фактический адреса)
именуемый в дальнейшем "Представитель", действующий на основании __________
с участием: (владельца, представителя владельца транспортного средства,
лица, имеющего при себе документы, необходимые для управления транспортным
средством) (нужное подчеркнуть) ___________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., наименование организации, индивидуального предпринимателя,
адрес, номер контактного телефона)
либо свидетелей:
1. Фамилия _________________ имя _______________ отчество _________________
адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись свидетеля)
2. Фамилия _________________ имя _______________ отчество _________________
адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись свидетеля)
на основании _____________________________________________________________,
(указывается причина задержания, дата, время составления, номер протокола о
задержании транспортного средства)
составленного ____________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность лица, составившего протокол об административном
правонарушении, номер контактного телефона)
___________________________________________________________________________
(подпись должность лица, составившего протокол об административном
правонарушении)
до начала перемещения задержанного транспортного средства на
специализированную стоянку, находящуюся по адресу:
__________________________________________________________, произвел осмотр
задержанного транспортного средства:
марка ______________________, модель _____________________, государственный
регистрационный знак ___________________, номер двигателя ________________,
номер кузова _______________, идентификационный номер (VIN) ______________,
цвет ___________, состояние замков (открыто либо закрыто): двери _________,
багажный отсек _______, капот _______, люк ______, прочие элементы, имеющие
запорные устройства ______________________________________________________.
Перед началом осмотра задержанного транспортного средства участвующим лицам
разъяснены их права, ответственность, а также порядок производства осмотра
задержанного транспортного средства.
Участвующие лица:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись владельца, представителя владельца транспортного средства,
лица, имеющего при себе документы, необходимые для управления транспортным
средством (нужное подчеркнуть))
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись свидетеля)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись свидетеля)
При осмотре задержанного транспортного средства установлено следующее:
1. На момент составления акта осмотра задержанное транспортное средство
имело/не имело видимые механические повреждения (нужное подчеркнуть, при
наличии повреждений указать какие):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Колеса (количество, марка, радиус) _____________, багажник ____________,
внешние зеркала _______________, колпаки колес _____________________, диски
(марка) _____________________, фары ______________, лебедка ____________,
антенны ___________, радиоаппаратура (марка, модель) __________________,
пробка бензобака ___________, щетки стеклоочистителя ____________, иные
автопринадлежности _____________________.
3. В салоне (кузове) находилось следующее имущество (отметки производятся в
случае наличия возможности осмотреть салон (кузов)):
аудио- и видеоаппаратура (марка, модель) ________________________________,
а также ценные вещи и предметы в салоне (кузове):
___________________________________________________________________________
__________________________________ другого имущества в салоне (кузове) нет.
4. В салоне просматривалось следующее имущество (отметки производятся в
случае отсутствия возможности осмотреть салон (кузов)): аудио- и
видеоаппаратура (марка, модель) ________________________________________, а
также ценные вещи и предметы в салоне (кузове): ___________________________
____________________________________________________________________ другое
имущество в салоне (кузове) не просматривается.
5. В багажнике находилось следующее имущество (отметки производятся в
случае наличия возможности осмотреть багажник):
________________________________________ другого имущества в багажнике нет.
6. Дополнительные сведения: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
7. Конструктивно предусмотренные места доступа в задержанное транспортное
средство опечатаны (номера ярлыков) ______________________________________.
8. Во время осмотра транспортного средства фото-, видеосъемка
__________________________________________________________________________.
(производилась/не производилась)
Замечания к акту __________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Представитель (наименование исполнителя) __________________________________
(подпись)
Владелец, представитель владельца транспортного средства, лицо, имеющее при
себе документы, необходимые для управления транспортным средством/свидетели
(нужное подчеркнуть):
__________________________________
(подпись)
__________________________________
(подпись)
9. Перемещение задержанного транспортного средства для хранения на
специализированной стоянке начато:
Представитель (наименование исполнителя) __________________________________
(Ф.И.О., дата, время, подпись)
10. Задержанное транспортное средство для хранения на специализированной
стоянке передал:
Представитель (наименование исполнителя) __________________________________
(Ф.И.О., дата, время, подпись)
Задержанное транспортное средство для хранения на специализированной
стоянке принял. Замечания
___________________________________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
___________________________________________________________________________
Представитель исполнителя: ________________________________________________
(Ф.И.О., дата, время, подпись)
11. Задержанное транспортное средство с хранения на специализированной
стоянке передал.
Представитель исполнителя: ________________________________________________
Задержанное транспортное средство принял.
(владелец, представитель владельца транспортного средства, лицо, имеющее
при себе документы, необходимые для управления транспортным средством)
(нужное подчеркнуть) ______________________________________________________
(Ф.И.О., дата, время, подпись)
Замечания (претензии)
___________________________________________________________________________
(содержание замечаний (претензий) либо указание на их отсутствие)
___________________________________________________________________________
Стоимость услуг: по перемещению транспортного средства _______________
руб.; по хранению задержанного транспортного средства ________________ руб.
__________________________________________________________________________,
(номер телефона справочно-информационной службы)