Приложение к Решению от 29.11.2006 г № 84


                               УЧЕТ
           поступления и расходования денежных средств
    избирательного фонда кандидата, избирательного объединения
Кандидат, избирательное объединение ______________________________
                               (фамилия, имя и отчество кандидата)
__________________________________________________________________
            (наименование избирательного объединения)
__________________________________________________________________
   (наименование и номер одномандатного избирательного округа)
__________________________________________________________________
            (номер специального избирательного счета)
    I. Поступило средств в избирательный фонд

Дата зачисления средств на счет Источник поступления средств * Шифр строки финансового отчета Сумма (в рублях) Документ, подтверждающий поступление средств Средства, поступившие с нарушением установленного порядка и подлежащие возврату
1 2 3 4 5 6
А

II.Возвращено денежных средств в избирательный фонд (в т.ч. ошибочно перечисленных, неиспользованных) **
Дата возврата средств на счет Кому перечислены средства Шифр строки финансового отчета Возвращено средств на счет Основание возврата средств на счет Документ, подтверждающий возврат средств
1 2 3 4 5 6
А

III.Возвращено, перечислено в бюджет средств из избирательного фонда
Дата зачисления средств на счет Дата возврата (перечисления) средств со счета Источник поступления средств *** Шифр строки финансового отчета Возвращено, перечислено в бюджет средств Основание возврата (перечисления) средств Документ, подтверждающий возврат (перечисление) средств
1 2 3 4 5 6 7

IV.Израсходовано средств из избирательного фонда
Дата расходной операции Кому перечислены средства Шифр строки финансового отчета **** Сумма (в рублях) Виды расходов Документ, подтверждающий расход Основание для перечисления денежных средств Сумма ошибочно перечисленных, неиспользованных средств, возвращенных в фонд Сумма фактически израсходованных средств
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Кандидат                      _______________  ___________________
                              (подпись, дата)  (инициалы, фамилия)
(Уполномоченный представитель
по финансовым вопросам        _______________  ___________________
                              (подпись, дата)  (инициалы, фамилия)
с правом первой подписи       _______________  ___________________
                              (подпись, дата)  (инициалы, фамилия)
с правом второй подписи)      _______________  ___________________
                              (подпись, дата)  (инициалы, фамилия)

* Для гражданина указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, данные паспорта (серия, номер, когда и кем выдан) или заменяющего его документа, информация о гражданстве; для юридического лица - ИНН, наименование, дата регистрации, банковские реквизиты, размер государственной, муниципальной или иностранной доли в уставном (складочном) капитале, сведения об отсутствии в числе учредителей государственных и муниципальных органов, а также юридических лиц, у которых размер государственной, муниципальной или иностранной доли в уставном (складочном) капитале превышает 30%.
** В финансовом отчете возвраты в фонд неиспользованных и ошибочно перечисленных денежных средств не отражаются, за исключением возврата средств избирательного залога из избирательной комиссии.
*** Для гражданина указываются фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа; для юридического лица - ИНН, наименование, банковские реквизиты.
**** По шифру строки в финансовом отчете указывается сумма фактически израсходованных средств.