Приложение к Решению от 26.06.2007 г № 129 Положение


                                    Администрации города Тобольска
                                                      (Кому)
                                    ______________________________
                                                     (От кого)
                                    Адрес: _______________________
                                    Телефон: _____________________
    "___" __________ 200__ г.
                              ЗАЯВКА
                      НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ
Прошу    рассмотреть   возможность   предоставления   субсидии   в
сумме __________________________     рублей      для    проведения
      (сумма цифрами и прописью)
капитального  ремонта следующих объектов:

N п/п Адрес объекта Виды работ Общая стоимость В том числе:
Бюджет. средства Средства собств-в
ИТОГО:

Гарантирую целевое использование средств, выделенных на капитальный ремонт указанных объектов.
        Руководитель __________________ /___________________/
                          (Ф.И.О.)            (Подпись)
                                      М.П.