Приложение к Решению от 23.08.2007 г № 25 Положение
СВЕДЕНИЯ
О ПРЕДСТАВЛЯЕМОМ К ЗВАНИЮ
"ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН АБАТСКОГО РАЙОНА"
1. Фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Должность, место работы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол ________________________________________________________________
4. Дата рождения
___________________________________________________________________________
5. Место рождения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Образование
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Общий стаж работы __________________________________________________
8. Стаж работы в отрасли ______________________________________________
9. Какими наградами награжден (а) и даты награждений __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Домашний адрес
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Паспорт серия _________________________________ N _____________________
Выдан
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место регистрации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН
___________________________________________________________________________
N страхового свидетельства
___________________________________________________________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)
| Месяц и год |
Должность с указанием
организации |
Местонахождение
организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению.
Руководитель предприятия, объединения, Заместитель руководителя
учреждения, организации, органа (начальник отдела) местного самоуправления
по кадрам _________________________________________________________________
_________________________________
"___" __________ 200_ г.