Приложение к Решению от 07.09.2007 г № 401
Форма
заявки на получение субсидии
Главе Ишимского района
_____________________________________
от кого
Адрес
Телефон
"___" __________ 200__ г.
ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ
Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в сумме
__________________________ рублей для проведения капитального
(сумма цифрами и прописью)
ремонта следующих объектов:
| NN
п/п |
Адрес
объекта |
Виды работ |
Общая
стоимость |
В том числе: |
|
|
|
|
Бюджетные
средства |
Средства
собственников |
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
Гарантирую целевое использование средств, выделенных на
капитальный ремонт указанных объектов.
Руководитель _______________ /________________/
(Ф.И.О.) (Подпись)
М.П.