Приложение к Постановлению от 01.04.2008 г № 97-П Порядок
Справка о претенденте на получение государственной поддержки в форме субсидии
1. Название претендента ___________________________________________________
(организационно-правовая форма, ___________________________________________
полное и сокращенное название) ____________________________________________
2. Основной вид деятельности ______________________________________________
3. Юридический адрес ______________________________________________________
4. Телефон, факс, e-mail __________________________________________________
5. Банковские реквизиты ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Информация о получении - ранее оказывалась _________________________
государственной поддержки _____________________________________________
(форма гос. поддержки, сроки, - в настоящее время оказывается _____________
когда и кем оказывалась) _____________________________________________
- в будущем планируется получение
___________________________________________________________________________
7. Объем и структура _____________________________________________________
собственного капитала _____________________________________________________
8. Объем выполненных НИОКР за предыдущий год ______________________________
9. Число и описание существующих запатентованных __________________________
научных разработок ________________________________________________________
9. Общая численность ______________________________________________________
работников (за последние __________________________________________________
2 года, в т.ч. имеющих ученую степень) ____________________________________
10. Руководитель претендента ______________________________________________
(Ф.И.О., должность, телефон) ______________________________________________
11. Финансовый директор ___________________________________________________
или главный бухгалтер _____________________________________________________
(Ф.И.О., телефон) _________________________________________________________
12. Ответственное лицо ____________________________________________________
за проект (контактный телефон) ____________________________________________
Руководитель _________________________________ ____________
(подпись)
Гл. бухгалтер ________________________________ ____________
(подпись)