В департамент по спорту и молодежной политике Тюменской области
|
Название и описание
проекта/программы:
| Номер гранта:
(заполняется департаментом по
спорту и молодежной политике
Тюменской области)
|
Полное наименование претендента,
представившего проект/программу:
(с приложением заверенных копий Устава,
свидетельства о внесении сведений в
единый государственный реестр,
свидетельства о постановке на учет в
налоговом органе)
| |
Банковские реквизиты претендента,
представившего проект/программу:
| |
Общий объем финансирования проекта
(руб.):
| |
Информация претендента о направлениях
субсидирования проекта:
| |
Объем финансирования проекта за счет
предоставляемой государственной
поддержки (руб.):
| |
Дата подачи заявки: "____" ________ 20___ г.
|
Претендент(ты) на получение государственной поддержки согласны с
условиями предоставления государственной поддержки, установленными
нормативными правовыми актами Тюменской области.
|
Претендент, а также его подразделения (при их наличии), не находится в
процессе ликвидации, в отношении его не осуществляется процедура
банкротства, имущество претендента не арестовано, экономическая
деятельность не приостановлена.
|
Задолженность по расчетам с бюджетами всех уровней и государственными
внебюджетными фондами на дату представления заявки отсутствует.
|
Просроченная задолженность по ранее предоставленным из федерального,
областного или местного бюджетов средствам на возвратной основе на дату
представления заявки отсутствует.
|
Просроченная задолженность перед кредитными организациями на дату
представления заявки отсутствует.
|
Ф.И.О. руководителя претендента:
| Подпись:
|
Ф.И.О. главного бухгалтера:
| Подпись:
м.п.
|
Прохождение заявки
(заполняется департаментом по спорту и молодежной политике
Тюменской области)
|
Дата регистрации проекта/программы: "___" ________ 20__ г.
|
Решение, принятое Экспертным советом:
|
Руководитель
уполномоченного
органа
исполнительной власти
|
(Ф.И.О.)
|
(Подпись)
|
(дата)
|