Приложение к Распоряжению от 20.11.2008 г № 1307-Р Положение

Анкета


    1. Фамилия _________________________                       Место
                                                                для
       Имя _____________________________                     фотографии
       Отчество ________________________

Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому
Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
Персональные достижения в интересах государства и региона
Выполняемая работа за последние 10 лет
Были ли Вы судимы (когда и за что)
Наличие государственных наград
Адрес постоянного места жительства
Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

На включение в резерв управленческих кадров и проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
    "___" __________ 200_ г.                Подпись _______________________