Приложение к Распоряжению от 02.02.2009 г № 75-РП
___________________________________________________________________________
(наименование специально уполномоченного государственного органа по охране,
контролю и регулированию использования
___________________________________________________________________________
объектов животного мира и среды их обитания Тюменской области,
почтовый адрес, телефон, реквизиты)
ПРОТОКОЛ N ___
осмотра принадлежащих юридическому лицу
или индивидуальному предпринимателю помещений,
территорий и находящихся там вещей и документов
(место составления) "__" _________ 200_ г.
Осмотр начат "___" ч. "___" мин.
Осмотр закончен "___" ч. "___" мин.
__________________________________________________________________________,
(Должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего протокол)
руководствуясь требованиями ст. 27.8 КоАП РФ, составил настоящий протокол о
проведении осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному
предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов.
Сведения о лице, которому принадлежат помещения, территория:
Наименование организации ________________________________ и ИНН___________;
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
Место нахождения организации ______________________________________________
(место регистрации (место жительства) физического лица)
Дата рождения индивидуального предпринимателя ____________________________.
Сведения о представителе организации (индивидуального предпринимателя):
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________;
Дата и место рождения ____________________________________________________;
Документ, удостоверяющий личность: паспорт (удостоверение) серия __________
N ____________ выдан _____________________________________________________;
(когда, кем)
Перечень осмотренных территорий и помещений, принадлежащих юридическому
лицу или индивидуальному предпринимателю, с указанием их местонахождения и
находящихся там вещей и документов: _______________________________________
__________________________________________________________________________.
Результаты осмотра _______________________________________________________.
(изложить)
Осмотр производился с применением _________________________________________
(указать: фото- и киносъемка, видеозапись,
___________________________________________________________________________
иные установленные способы фиксации вещественных доказательств)
Осмотр производился в присутствии:
представителя организации или индивидуального предпринимателя (его
представителя), в отношении которых осуществлен осмотр помещений,
территорий и находящихся там вещей и документов, имеющих отношение к делу:
______________________________________ Подпись
(фамилия, имя, отчество)
понятых:
______________________________________ Подписи
(фамилии, имена, отчества, адреса)
Протокол подписать отказался __________________________________________
(мотивы отказа от подписания протокола могут быть изложены
__________________________________________________________________________.
физическим лицом отдельно и приложены к протоколу)
К протоколу приобщаются следующие материалы __________________________.
(перечислить)
Должность лица, составившего протокол подпись Фамилия, имя, отчество