Приложение к Постановлению от 06.07.2009 г № 030 Административный регламент
В администрацию Тюменского муниципального района
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение разрешения на строительство
(для линейных объектов)
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу выдать ____________________________________________________
(полное наименование заявителя - юридического лица
в соответствии с учредительными
____________ ______________________________________________________________
документами/ФИО заявителя - физического лица, его почтовый индекс, адрес)
разрешение на _____________________________________________________________
строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
объекта капитального строительства ________________________________________
(наименование объекта недвижимости)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(адрес объекта)
площадью ____ тыс. м2 сроком на ___________________________________________
Правоустанавливающие документы на использование земельного участка ________
___________________________________________________________________________
(наименование документа на право собственности, аренды,
пользования земельным участком)
Срок строительства объекта по ПОС _____________________________________
Краткие проектные характеристики:
общая протяженность линейного объекта _____ м;
мощность линейного объекта ____________;
сметная стоимость объекта _________ тыс. руб. (для объектов,
финансируемых за счет бюджетных средств),
удельная стоимость 1 м _________ (для объектов, финансируемых за счет
бюджетных средств),
количество очередей, пусковых комплексов ________________.
Описание этапа строительства, реконструкции в соответствии с проектной
документацией _____________________________________________________________
(в случае получения разрешения на этап строительства, реконструкции)
Проектная документация разработана ___________________________________,
(наименование проектной организации)
имеющей лицензию на право выполнения проектных работ
N _______ от "___" ____________ г. по "___" _____________ г.
выдана _______________________________________
Лицензия на осуществление деятельности в качестве заказчика
N _______ от "___" ____________ г. по "___" _____________ г.
выдана _______________________________________
К заявлению прилагаются:
1) правоустанавливающие документы на земельный участок на ___ л. в
___ экз.;
2) градостроительный план земельного участка на ___ л. в ___ экз.;
3) материалы, содержащиеся в проектной документации:
а) пояснительная записка на ___ л. в ___ экз.;
б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в
соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением
места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к
нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического
наследия на ___ л. в ___ экз.;
в) схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая
расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в
составе документации по планировке территории применительно к линейным
объектам, на ___ л. в ___ экз.;
г) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей
инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения
проектируемого объекта капитального строительства к сетям
инженерно-технического обеспечения на ___ л. в ___ экз.;
д) проект организации строительства объекта капитального строительства
на ___ л. в ___ экз.;
4) положительное заключение государственной экспертизы проектной
документации на ___ л. в ___ экз.;
5) разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного
строительства, реконструкции на ___ л. в ___ экз.;
6) согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в
случае реконструкции такого объекта на ___ л. в ___ экз.
Дата Должность, подпись, расшифровка подписи, оттиск печати
(для юридических лиц)
Подпись, расшифровка подписи
(для физических лиц)