Приложение к Распоряжению от 28.07.2009 г № 1682-Р Административный регламент
Главе администрации
____________________________________
(указать наименование МО)
муниципального образования
____________________________________
(указать ФИО главы администрации МО)
В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию _________________
(выбрать:
______________________________________________________ объекта капитального
построенного, реконструированного, отремонтированного)
строительства "____________________________________________________________
(указать наименование объекта в соответствии с наименованием
__________________________________________________________________________"
в разрешении на строительство)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(адрес объекта в соответствии с документами
технической инвентаризации)
Правоустанавливающие документы на использование земельного участка
___________________________________________________________________________
(наименование документа на право собственности, аренды, пользования
земельным участком)
Сведения об объекте капитального строительства:
────────────────────────────────────────────┬──────────┬───────┬───────────
Наименование показателя │ Единица │ По │Фактически
│измерения │проекту│
────────────────────────────────────────────┴──────────┴───────┴───────────
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего куб. м
в том числе надземной части куб. м
Общая площадь кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений кв. м
Количество зданий штук
II. Нежилые объекты
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады,
объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
────────────────────────────────────────────┬──────────┬───────┬───────────
Наименование показателя │ Единица │ По │Фактически
│измерения │проекту│
────────────────────────────────────────────┴──────────┴───────┴───────────
_________________________________________
(иные показатели)
_________________________________________
(иные показатели)
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
_________________________________________
(иные показатели)
_________________________________________
(иные показатели)
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
III. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений (за кв. м
исключением балконов, лоджий, веранд и
террас)
Количество этажей штук
Количество секций секций
Количество квартир - всего штук/кв. м
в том числе:
1-комнатные штук/кв. м
2-комнатные штук/кв. м
3-комнатные штук/кв. м
4-комнатные штук/кв. м
более чем 4-комнатные штук/кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом кв. м
балконов, лоджий, веранд и террас)
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
IV. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего: тыс.
рублей
в том числе строительно-монтажных работ тыс.
рублейК заявлению прилагаются:
1) правоустанавливающие документы на земельный участок на ___ л. в ___ экз.;
2) градостроительный план земельного участка на ___ л. в ___ экз.;
3) разрешение на строительство на ___ л. в ___ экз.;
4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора) на ___ л. в ___ экз.;
5) документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство, на ___ л. в ___ экз.;
6) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора), за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов индивидуального жилищного строительства, на ___ л. в ___ экз.;
7) документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии), на ___ л. в ___ экз.;
8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора), на ___ л. в ___ экз.;
9) заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, заключение государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса РФ, на ___ л. в ___ экз.
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
МП* НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ (за исключением физических лиц *) - для граждан: указываются ФИО, паспортные данные, адрес места жительства.