Приложение к Распоряжению от 28.07.2009 г № 1682-Р Административный регламент
Акт осмотра N _______
объекта капитального строительства, проведенного в соответствии
с ч. 5 ст. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации
от "___" __________ 200__ г.
Объект капитального строительства
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с
наименованием, указанным в разрешении на строительство, реконструкцию,
капитальный ремонт)
расположенный по адресу: __________________________________________________
(адрес в соответствии с разрешением на строительство и со справкой по
данным технической инвентаризации)
Градостроительный план земельного участка от _________ N ______________
утвержден ___________________________ __________________________________
(указать наименование нормативного акта) (указать наименование структурного
подразделения администрации МО,
осуществляющего подготовку
градостроительных планов)
от ____________ N _______________
Разрешение на _________________________________________________________
(выбрать: строительство, реконструкцию, капитальный ремонт)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
(номер и дата выдачи разрешения; наименование органа, выдавшего; срок
___________________________________________________________________________
действия разрешения)
Осмотр объекта произведен _____________________________________________
(ФИО, должность уполномоченного должностного лица)
В результате осмотра объекта капитального строительства установлено:
1. Осмотренный объект соответствует требованиям градостроительного плана
земельного участка, требованиям, установленным в разрешении на ____________
(выбрать:
___________________________________________________________________________
строительство, реконструкцию, капитальный ремонт)
и параметрам, установленным проектной документацией.
2 *. При __________________________________________________________________
(выбрать: строительстве, реконструкции, капитальном ремонте)
Застройщиком нарушены требования и/или допущены несоответствия ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(подробно указываются нарушения: требований градостроительного плана
земельного участка и/или требований, установленных в разрешении на
строительство (реконструкцию, капитальный ремонт), и/или несоответствия
параметров, установленных проектной документацией.)
* - п. 2 заполняется при наличии нарушений или несоответствий при
строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объекта.
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
---------------------------- ------------- --------------------------
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
МП