Приложение к Постановлению от 18.09.2009 г № 460 Административный регламент


                                      Главе администрации Сорокинского
                                      муниципального района
                                      Н.П.Жарикову
                                      от __________________________________
                                             (ФИО, паспортные данные,
                                      _____________________________________
                                      дата рождения, проживающей по адресу)
                                 Заявление
    Прошу  разрешить  вступить  в брак до достижения возраста 16 (18 лет) в
связи с ___________________________________________________________________
                    рождением ребенка, беременностью, другое
что подтверждается справкой _______________________________________________
                            наименование учреждения, N, дата выдачи справки
Дата                                          Подпись